Трансректальное узи что это такое

Размер простаты: норма при УЗИ и преимущества диагностирования данным методом

Большинство важных показателей относительно предстательной железы у мужчин можно определить во время первого посещения врача.

Для определения тех или иных показателей специалист может использовать достаточно простые и безболезненные методы, к примеру, обследование с помощью пальцев.

Точные данные, на которые можно опираться врачу, может предоставить проведение УЗИ простаты.

С помощью ультразвукового исследования можно получить необходимую информацию о состоянии предстательной железы у мужчин.

Такие показатели определяются достаточно легко: нормой при УЗИ размера простаты является средний показатель длины в 3 см, толщины — в 2 см и ширины — в 3 см.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, учитывающих в первую очередь размер простаты, норма при УЗИ находится в следующих допустимых диапазонах: 4,5 см в длину, 2,3 см в толщину и 4 см в ширину.

Диагностирование предстательной железы у мужчин с помощью ультразвукового исследования назначают по следующим показаниям:

• возникновение проблем с процессом мочеиспускания, болезненность данного процесса и неприятные ощущения;
• возникновение частых позывов в туалет, особенно в ночное время суток, ощущение опорожнения не до конца;
• высокий показатель уровня ПСА в крови;
• подозрительный результат ректального пальцевого обследования;
• диагноз бесплодия или импотенции;
• частые и сильные боли в промежности.

С помощью ультразвукового исследования мужской предстательной железы можно выявить норму значений или отклонения от нормы.

Метод УЗИ простаты имеет ряд важных факторов:

• Точный результат. УЗИ позволяет с разных плоскостей рассматривать ткани простаты, определять ее объем и точные размеры.
• Безопасность. Волны УЗИ не имеют негативного влияния на мужское здоровье в отличие от рентгеновских лучей.
• Безболезненность метода. В ходе исследования не требуется делать различных проколов или надрезов.
• Доступность. В наше время услугой ультразвукового исследования может воспользоваться каждый пациент по доступной цене.
• Универсальность. Метод УЗИ простаты не имеет каких-либо ограничений.
• Простота. Исследование проходит быстро и не требует соблюдения особых условий подготовки.

Нормальные значения простаты у мужчин можно представить в виде сводной таблицы.

Определение отклонений от нормы с помощью УЗИ разных видов

Во время прохождения ультразвукового исследования врач заполняет протокол обследования с внесением всех необходимых выявленных параметров простаты и примечаний общей картины. При необходимости специалист дополняет протокол изображениями с УЗИ для других врачей, к примеру, уролога.

Расшифровку протокола УЗИ должен проводить опытный специалист для выявления точных данных о предстательной железе, таким образом , врач сразу сможет определить в норме ли находятся показатели предстательной железы или присутствуют какие-либо отклонения.

В результате обнаружения отклонений от нормы УЗИ размера простаты, врач составит план дальнейших действий, установит причины, проведет консультацию с пациентом и назначит соответствующее лечение.

Основные методы проведения ультразвукового исследования предстательной железы

1. УЗИ простаты трансабдоминально или через переднюю брюшную стенку. Такой метод представляет собой исследование наружного типа через переднюю брюшную стенку. Трансабдоминальный метод УЗИ является доступным и простым как для врача, так и для пациента.
   Метод не имеет каких-либо противопоказаний, но существуют определенные ограничения для проведения такого исследования, к примеру, рана после операции или наличие дренажной трубки. УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку заключается в использовании наполненного мочевого пузыря, который предоставляет врачу обзор для обследования предстательной железы.
   Наполнение мочевого пузыря должно быть средним, так как при его переполнении или малом количестве наполненности врачу будет очень трудно проводить визуализацию органа. Процесс исследования проводят с помощью датчика, при этом пациент должен располагаться горизонтально. Выполняется сканирование вдоль и поперек, при необходимости предусмотрено сканирование с косых или прочих плоскостей.
   Метод УЗИ простаты трансабдоминальным путем позволяет также проанализировать состояние мочевого пузыря и семенных пузырьков.
2. Проведение трансректального УЗИ. Для исследования простаты таким методом пациент располагается в лежачем положении на левом боку, при этом ноги притягивая к себе, согнув их в коленях. После принятия правильного положения, специалист вводит датчик для УЗИ в задний проход пациента.
   Важным правилом является одевание на такой датчик презерватива и нанесение смазки для обеспечения отсутствия чувства дискомфорта для пациента. Глубина введения датчика составляет примерно 5 см.

С помощью трансректального метода исследования можно очень близко подойти к предстательной железе, что позволяет:

• установить точный объем и размеры простаты;
• определить форму и контуры;
• исследовать мягкие ткани предстательной железы;
• провести оценку состояния сосудов;
• выявить даже незначительные изменения в структуре простаты.

При обнаружении подозрений сразу возможно проведение биопсии, так как прибор помимо датчика имеет специальную иглу, предназначенную для забора материала. Биопсия будет проводиться под контролем ТРУЗИ, что займет около получаса.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ трансректальным и трансабдоминальным способами

Большинство пациентов очень часто теряются от показаний, поэтому возникает ряд вопросов насчет размеров предстательной железы в норме по УЗИ.

Необходимо знать средние показатели нормы предстательной железы для исключения дополнительных переживаний и волнений.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ через брюшную стенку:

• Данный метод позволяет получить необходимые данные о размерах предстательной железы, ее объеме и структуре.
• Размеры предстательной железы в норме правильно можно выявить при достаточно наполненном мочевом пузыре.
• Помешать процессу визуализации простаты может наличие жировой складки у мужчины на животе.
• В зависимости от индивидуальных характеристик пациента, его возраста, веса, телосложения, образа жизни и прочих подобных факторов нормы значений предстательной железы все же должны входить в рамки показателей, представленных в таблице выше.

Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ трансректальным способом (ТРУЗИ):

• ТРУЗИ считается более расширенным по возможности определения различных показателей, таким образом, процедура может предоставить данные о процессе кровоснабжения предстательной железы, исследования тканевых срезов органа, обнаружение различных патологий и прочее.
• Процедура ТРУЗИ отличается сопровождением временных неприятных ощущений для пациента и возникновением чувства дискомфорта.
• В итоге врач сможет выявить нормальные значения или их отклонения от нормы предстательной железы пациента в соответствии с особенностями организма и внешними данными пациента.

Объем предстательной железы в норме по УЗИ и его отклонения

Объем предстательной железы в норме при УЗИ рассчитывается достаточно легко: для этого необходимо лишь перемножить линейные данные ширины, длины и толщины, в конечном итоге получившийся результат умножают на соответствующий коэффициент, который выбирают с учетом формы простаты. Результат не должен быть больше 26 см. куб., крайне допустимое значение объема предстательной железы — 30 см. куб.

Отклонение в объеме предстательной железы в норме по УЗИ при простатите, аденоме и раковой опухоли простаты:

• В среднем объем при возникновении простатита превышает норму на 10 единиц. Увеличение, в основном, вызвано из-за возникновения отечности и воздействия воспалительного процесса.
• При аденоме объем может увеличиваться также на 10 единиц и более за счет процесса разрастания тканевых клеток.
• В отличие от доброкачественной опухоли, рак является злокачественной опухолью и способствует распространению раковых клеток по организму пациента. При раке простаты также присутствует отклонение от нормы в объеме предстательной железы по УЗИ., но, зачастую, по общим симптомам не всегда можно сразу распознать рак простаты.

При возникновении малейших признаков проблем с предстательной железой или получении подозрительных данных анализов по УЗИ, которые показывают увеличенные значения или прочие отклонения от нормы размеров и объема органа, немедленно следует обращаться к опытному специалисту для оказания своевременной помощи и назначения правильного и эффективного лечения.

ТРУЗИ простаты (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы) постепенно вытесняет собой трансабдоминальное. Невзирая на всю нелюбовь представителей мужского пола к способу осуществления и к тому, что перед процедурой требуется подготовка, врачи все чаще и чаще отдают предпочтение ТРУЗИ. И не удивительно, так как результаты обследования с помощью ТРУЗИ имеют много преимуществ над трансабдоминальным.

В чем же разница?

ТРУЗИ представляет собой диагностику предстательной железы специальным прибором через прямую кишку.  Из-за непосредственной близости УЗ-сканера к простате результаты обследования будут более точными, и это позволит избежать ошибок в диагностике.

При трансабдоминальном УЗИ луч ультразвука должен пройти через брюшную стенку и мочевой пузырь. А представьте, что мужчина плотной комплекции или страдает избыточным весом, о какой точности скрининга может идти речь?

Конечно, для абдоминального УЗИ применяют датчики с частотой от 3,5 до 5 МГц, что способствует глубокому проникновению ультразвука, но вот качество и четкость изображения от этого страдают. Эти показатели также могут пострадать и из-за неточной подготовки. Поэтому расшифровка таких данных может быть затруднена или искажена.

Никто не говорит, что трансабдоминальное УЗИ нужно отправить на свалку истории и не пользоваться им. Его показания важны для получения информации о форме простаты и ее расположении в малом тазу. Но при ТРУЗИ сканер находится очень близко к органу, поэтому изображение будет четким, качественным и информативным.

Кому рекомендовано исследование?

ТРУЗИ является уникальным способом диагностики, необходимым при правильной постановке диагноза, и важной составляющей частью комплексного обследования, к которому следует тщательно подготовиться. Этот метод также применяют как вспомогательный во время проведения различных лечебных манипуляций. Но чаще всего ТРУЗИ делают при подозрении на такие заболевания, как:

• Рак простаты;
• Аденома;
• Кальциноз простаты;
• Простатит;
• Везикулит;
• Мужское бесплодие;
• Различные заболевания близлежащих органов малого таза.

Также ТРУЗИ делают, если возраст мужчины старше 40 лет.

Кроме диагностического значения ТРУЗИ, которому требуется грамотная расшифровка, его используют как способ наведения при выполнении трансректальной биопсии простаты. Немаловажную роль играет при проведении пункции кист или абсцессов, инъекций, а особенно ценится онкологами при криохирургии и брахитерапии рака простаты. Но перед проведением манипуляции необходима правильная подготовка.

Что нужно сделать перед манипуляцией?

Так как ТРУЗИ простаты проводится через задний проход, то для этого требуется специальная подготовка.  За несколько дней до ТРУЗИ следует исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике.  Утром, в день обследования, делают очистительную клизму. Не обязательно использовать кружку Эсмарха, достаточно и микроклизмы из аптеки или свечи со слабительным эффектом.

В зависимости от цели ТРУЗИ, наполнение мочевого пузыря будет варьироваться по времени. Если назначено ТРУЗИ, то нужно выпить около литра воды за час до процедуры, после чего не нужно мочиться. Для скрининга мочевыводящих путей воду нужно начинать пить непосредственно перед ТРУЗИ, и, как только возникнут позывы к мочеиспусканию, проводится ультразвуковое исследование.

Немаловажное значение имеет и психологическая подготовка. Множество представителей сильного пола испытывают болезненный удар по самолюбию и, чтобы решиться делать ТРУЗИ, прикладывают немалые усилия, либо делают его, когда уже нет никакого другого выхода (болит так, что нет сил, и согласен уже на все). Для этого мужчина должен четко осознавать, что ТРУЗИ делается только для точной постановки диагноза, правильной расшифровки и в дальнейшем осуществления адекватного лечения, а не ради шутки и розыгрыша, и это не надругательство над мужским эго.  Кроме вас и доктора, об этой манипуляции знать никто не будет – врачебную тайну еще никто не отменял.  Если уж справиться с нервным напряжением трудно, то можно принять успокоительное.

Ход исследования

Процедура длится в среднем около 20 минут. Для проведения диагностики пациент ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и подведя их к груди. На датчик надевается специальный презерватив. Нанеся на поверхность УЗ-сканера специальный гель, врач вводит его в задний проход пациента на глубину 5-7 сантиметров.  Для того чтобы оценить состояние мочевого пузыря, мужчине предложат произвести мочеиспускание, а затем повторно сделают обследование.  Боли при этом мужчина не испытывает, но возможен психологический дискомфорт.

Для правильной расшифровки ТРУЗИ имеют значение множественные данные:

• Форма, размер и симметрия;
• Четкость контуров;
• Эхогенность и структура органов;
• Состояние близлежащих органов и тканей.

Возможно проведение и дополнительных исследований в виде дуплексного сканирования, 3 или 4D реконструкции простаты и эластографии. Следует помнить, что правильная расшифровка результатов ТРУЗИ предстательной железы зависит от того, правильно ли была сделана подготовка. Заполненная каловыми массами прямая кишка и усиленное газообразование могут не только доставить неудобства пациенту, но и повлиять на ход манипуляции.

По окончании ТРУЗИ пациенту выдают заключение и для более точного постановления диагноза делают несколько снимков.  Процедура должна проводиться только высококлассным и специально обученным специалистом. Сделать ТРУЗИ возможно по направлению врача-уролога как в многопрофильной больнице, так и в специализированном диагностическом центре, но от этого будет зависеть и цена процедуры. Если ТРУЗИ проводят на базе поликлиники, то его сделают бесплатно, а в медицинских центрах стоимость ТРУЗИ может достигать 2000 рублей и более. На цену влияет квалификация специалиста, оборудование и месторасположение клиники или центра. Выбор всегда остается за пациентом.

Этапность проведения трансректального УЗИ

• Подготовка к процедуре
• Как проходит исследование
• Аппарат ТРУЗИ
• Когда назначается ТРУЗИ и его преимущества
• Как понять, что вам нужно пройти ТРУЗИ

ТРУЗИ является максимально информативным способом оценки простаты. Исследование с точностью показывает все отклонения в области предстательной железы.

Подготовка к процедуре

К ТРУЗИ простаты необходима определенная подготовка, без соблюдения правил специалисту будет трудно определить точную причину воспаления.

• Для начала мужчине требуется опорожнить кишечник за несколько часов до начала исследования железы. Очистительная клизма должна быть не менее 1,5 литров. По возможности можно использовать свечи, способствующие расслаблению кишечника, а также микроклизмы со слабительным эффектом.
• За пару-тройку суток до ТРУЗИ предстательной железы рекомендуется исключить продукты, от которых появляется газообразование. В день обследования нужно позавтракать, но не плотно. Желательно выйти из-за стола с легким чувством голода.
• Также не стоит волноваться, пациенту нужно держать себя в руках. Не нужно думать о неприятности процедуры, она совершенна безболезненна. Если психологический барьер совсем уж давит, можно перед манипуляциями поговорить с врачом, он, как правило, расскажет об исследовании и успокоит мужчину.

Не нужно стесняться уролога во время ТРУЗИ предстательной железы – это естественный процесс.

Когда назначается процедура с использованием ультразвука, пациенту сразу нужно уточнить нюансы подготовки. Может доктор укажет на значимые для больного моменты. Возможно, придется временно прекратить прием лекарственных средств, которые мужчина принимает по графику.

Как проходит исследование

Сейчас мужчина может найти в сети нужную информацию по процессу исследования простаты. Сначала пациент должен надеть халат и лечь на ровную поверхность. Лежа на левом боку, больному нужно приблизить к груди согнутые ноги. В таком положении доступ к предстательной железе будет максимально открытым.

Когда мужчина принял удобное положение, специалист вводит в анальное отверстие двухсантиметровый датчик. Чтобы избежать дискомфорта у пациента, на датчик надевается специальная резинка, смазанная нежирным гелем. Глубина, на которую входит устройство – 6 см. Именно на таком расстоянии от входа и располагается предстательная железа. Манипуляции занимают сорок минут.

В процессе оценки мужского органа, сонолог получает видео, где видно простату под разными углами, при различных плоскостях. Врач досконально оценивает размеры железы, ее симметрию и плотность. Также смотрит наличие подозрительных участков.

Если специалист подозревает развитие раковых образований, берется ткань простаты на биопсию.

После получения результатов, сонолог заполняет карту больного, где собрана вся информация по его здоровью. Также в протоколе исследования могут присутствовать снимки железы, патологические процессы, воспаления. Данная трактовка нужна лечащему врачу для назначения подходящего лечения.

Большинство клиник предлагают провести ТРУЗИ простаты с показом предстательной железы на трехмерном изображении. Также платные центры делают видеозаписи, где фиксируется весь процесс исследования. Такой подход дает сонологу возможность увидеть каждую мелочь, незаметную на обычном мониторе. Делается осмотр как обычно, но при этом на мониторе просматриваются даже мелкие пораженные области.

Процедура, как правило, не самая приятная, но то ощущение, с которым связано такое исследование, вполне оправдывается важной информацией, полученной при оценке простаты.

В некоторых ситуациях ТРУЗИ предстательной железы может спасти жизнь пациенту.

Аппарат ТРУЗИ

Оборудование для исследования трансректальным способом выглядит, как аппарат УЗИ. Но отличие все-таки есть – это датчик, верней, его форма.

• Ультразвуковой датчик продолговатой формы длиной 5-6 см.
• Компьютер с процессором.
• Датчик с подачей импульсов.
• Клавиатура для расшифровки результатов.
• Дисплей, на который выводится изображение простаты.

После проведенного обследования, сонолог сразу готов выдать результаты. Если пациенту что-то непонятно, специалист должен объяснить состояние здоровья мужчины более доступным языком без употребления медицинских терминов.

Когда назначается ТРУЗИ и его преимущества

Трансректальное исследование обычно делается при таких патологиях, как:

• аденома;
• кровяные остатки в сперме;
• простатит в различных формах;

• вторичное мужское бесплодие;
• болевые спазмы в районе половых органов;
• везикулит;
• наличие твердых образований.

Это далеко не весь список, при котором ТРУЗИ является самым информативным методом обследования. Данная ультразвуковая оценка дает возможность определить примерную область, которая поражена опухолевым процессом. Также специалист осматривает задний район простаты, где тоже может образоваться воспалительный процесс.

При простатите трансректальное обследование выявляет факторы, которые не только осложняют текущие заболевания, но и провоцируют переход острого воспаления на хроническую стадию. К ним относятся такие причины, как:

• киста;
• невозможность зачать ребенка;
• микроабсцесс;
• склероз железы.

Если у мужчины диагностировано бесплодие, ТРУЗИ делают, чтобы выявить непроходимость протоков семени. Обычно данное исследование не является единственным методом для осмотра железы, но служит важнейшей процедурой для определения патологических процессов.

При обследовании простаты датчик ТРУЗИ находится близко к железе, что дает сонологу максимальную информативность. Главное преимущество такого осмотра – точное изображение предстательной железы, ее отдельных областей. Следовательно, просматриваются все патологические процессы, протекающие в области простаты.

• Диагностика не представляет опасности и делается неоднократно.
• Доступная стоимость осмотра пораженной области.
• Способ ТРУЗИ позволяет увидеть внутреннее состояние простаты.
• Быстрая процедура.
• Расшифровка и правильная трактовка получается на руки после исследования.
• Самый достоверный метод оценки железы.
• Не применяется ионизирующее излучение.

Как понять, что вам нужно пройти ТРУЗИ

Для определения нужности ТРУЗИ предстательной железы, мужчине нужно ответить на ряд вопросов, ответы на которые подскажут, нужно ли ему такое обследование.

1. Вам больше 38-40 лет?
2. Вы ощущаете жжение и рези в процессе опорожнения кишечника?
3. Вы не можете зачать ребенка, и вас это начинает пугать?
4. В вашей семье есть родственник, у которого диагностирован рак простаты?

Если мужчина ответил положительно хотя бы на один вопрос, тогда ему обязательно нужно пройти трансректальное УЗИ предстательной железы у уролога.

Для чего необходимо делать клизму перед обследованием — ответ на вопрос Вы найдете в видео: