Препараты при цистите и уретрите

Хронический простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин зрелого возраста. Воспаление предстательной железы существенно снижает качество жизни, становясь причиной психосоматических и сексуальных расстройств. Отсутствие достаточных сведений о природе этого заболевания делает лечение хронического простатит сложной задачей, требующей большого запаса терпения как от пациента, так и от его лечащего врача.

Классификация

Американский Национальный Институт Здравоохранения (NIH USA) разработал и предложил следующую классификацию хронического простатита:

• хронический бактериальный простатит;
• хронический небактериальный простатит (с признаками воспаления и без них);
• хронический асимптоматический простатит.

Современные андрологи придерживаются этой классификации в диагностике и лечении воспалительных заболеваний простаты. Отдельно выделяется острый простатит. Зная, к какой категории принадлежит выявленная патология, врач сможет подобрать оптимальную схему терапии и добиться значительных успехов в лечении заболевания.

Причины и факторы риска

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий. Инфицирование простаты возможно через уретру, а также гематогенным и лимфогенным путем. При обследовании чаще всего выявляются такие микроорганизмы:

• кишечная палочка (до 95%);
• протей;
• клебсиеллы;
• псевдомонады.

Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. При определенных условиях происходит рост и размножение условно-патогенной флоры, что приводит к воспалению тканей простаты и появлению всем симптомов болезни.

Факторы риска развития хронического бактериального простатита:

• несоблюдение личной гигиены;
• переохлаждение;
• травмы половых органов;
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• наличие ИППП.

Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.

Хронический небактериальный простатит

Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:

1. Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
2. Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
3. Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.

В развитии не бактериального простатита особого внимания также заслуживают следующие факторы риска:

• длительная сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• стрессы и эмоциональные перегрузки;
• длительное половое воздержание (см. Половое воздержание — польза или вред?).

Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни. В дальнейшем его значение снижается, а на первый план выходят аутоиммунные процессы и трофические расстройства в тканях предстательной железы.

Симптомы

Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.

Признаки хронического простатита:

• тупые ноющие боли внизу живота;
• иррадиация болей в паховую область, мошонку, промежность, поясницу, крестец;
• усиление неприятных ощущений во время полового акта и при дефекации.

Весьма характерны расстройства мочеиспускания:

• частое мочеиспускание;
• выделение мочи малыми порциями;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление или усиление болей при мочеиспускании;
• вялая и прерывистая струя мочи.

Последний симптом характерен для аденомы простаты, нередко возникающей на фоне хронического простатита.

При длительном течении болезни отмечаются расстройства в сексуальной сфере:

• снижение либидо;
• ухудшение эрекции;
• сокращение длительности полового акта;
• преждевременное семяизвержение;
• тянущие боли внизу живота после семяизвержения;
• отсутствие самопроизвольной утренней эрекции.

Хронический асимптоматический простатит протекает без каких-либо клинических проявлений. Болезнь выявляется случайно при обследовании у уролога. Несмотря на отсутствие симптомов, воспаление предстательной железы может привести к серьезным осложнениям, стать причиной эректильной дисфункции и других проблем со здоровьем.

Осложнения

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

• абсцесс предстательной железы;
• цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• эректильная дисфункция;
• бесплодие.

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Диагностика

Для выявления хронического простатита используются следующие методы:

Осмотр уролога

На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах. Процедура сочетается с взятием секрета простаты для микробиологического исследования.

Четырехстаканная проба

Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи. В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря. Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.

В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

Микробиологическое исследование

При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

Бактериологический посев секрета простаты

Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

• Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 103 КОЕ/мл.
• Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
• Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

УЗИ

Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

Принципы лечения

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

Медикаментозное лечение

Для лечения хронического простатита применяются следующие лекарственные средства:

• Антибактериальные препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя.
• Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
• Средства, облегчающие мочеиспускание (альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы уретры и стимулирующие отток мочи.).
• Средства, усиливающие кровоток в органах таза.

Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни. При выборе лекарства следует учитывать его способность проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в тканях предстательной железы. Этим условиям соответствуют средства из группы фторхинолонов. Для лечения хронического простатита также используются макролиды и тетрациклины.

При получении результатов бактериологического исследования и подтверждения бактериальной природы заболевания лечение продолжается до 4-6 недель. Такой подход позволяет не только избавиться от возбудителя болезни, но и предотвратить рецидив простатита.

К сожалению, далеко не всегда антибактериальная терапия бывает эффективна. Многие микроорганизмы благополучно существуют в секрете простаты длительное время и приобретают устойчивость к антибиотикам. Бактерии образуют особые биопленки и формируют колонии микроорганизмов, покрытые сложной полисахаридной структурой. Антибактериальные препараты в большинстве своем не способны проникать через этот биологический барьер, что существенно снижает эффективность проводимой терапии. Избежать подобной проблемы позволяет применение современных антибиотиков, способных не только проникать в ткань предстательной железы и накаливаться в ней, но также проходить через биопленки и поражать бактерии, находящиеся под столь серьезной защитой.

Немедикаментозная терапия

Среди немедикаментозных методов лечения особое внимание уделяется массажу простаты. Процедура стимулирует кровоснабжение предстательной железы, устраняет застойные явления и облегчает выведение секрета. Комбинация массажа и длительного приема антибактериальных препаратов является основным способом избавить мужчину от неприятных симптомов хронического простатита.

Физиотерапевтические методы воздействия применяются в лечении хронического простатита наряду с лекарственным воздействием. Хороший эффект замечен от применения ультразвука, лазерного луча, радиоволн, при электромиостимуляции. Большой популярностью пользуется ударно-волновой массаж простаты (УВМ). Физиопроцедуры особо показаны при наличии эректильной дисфункции как одного из осложнений простатита.

Особое внимание в лечении простатита уделяется диете. Из рациона следует исключить такие продукты:

• алкоголь;
• острая, пряная пища;
• жареные и жирные блюда (в том числе блюда из мяса и рыбы жирных сортов).

Употребление соли ограничивается до 5 г в сутки. Приоритет отдается свежим овощам и фруктам, зелени. Рекомендуется готовить блюда на пару.

Народная медицина

Далеко не все мужчины обращаются к врачу при появлении симптомов простатита. Нередко мужчины предпочитают лечиться народными методиками, используя базу знаний с многочисленных форумов, опираясь на советы друзей, родственников и соседей. Пренебрежение собственным здоровьем, отказ от рациональной антибактериальной терапии и иных традиционных методов воздействия грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния. Не вылеченный вовремя простатит может стать причиной эректильной дисфункции. Стоит ли рисковать, если можно вовремя обратиться к врачу и решить проблему с минимальными потерями?

Безусловно, среди методик народной медицины есть некоторые аспекты, заслуживающие особого внимания. Современная урология признает эффективность многих трав в лечении хронического простатита. Специалисты рекомендуют растительные препараты на основе таких ингредиентов:

• масло семян тыквы;
• грушанка круглолистная;
• огородная петрушка;
• зверобой продырявленный;
• золотарник канадский;
• корень солодки;
• эхинацея.

По-отдельности или в комплексе эти компоненты стимулируют кровоток в органах таза, устраняют застойные явления и стимулируют иммунитет.

В комплексе с антибактериальными препаратами и массажем простаты растительные средства значительно улучшают общее состояние и ускоряют выздоровление.

Профилактика

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

1. Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
2. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
3. Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
4. Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

FAQ

Можно ли вылечить хронический простатит?

Вопреки распространенному мнению хронический простатит успешно поддается лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача можно избавиться от неприятных  симптомов простатита и значительно повысить качество жизни.

Может ли хронический простатит протекать бессимптомно?

Да, такой вариант болезни выявляется только после обследования у уролога.

Опасен ли хронический простатит у партнера для женщины?

Причиной хронического простатита нередко становятся инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении болезнетворного агента лечение должны пройти оба партнера. В противном случае возникает риск заражения, а также снижается эффективность проводимой терапии из-за рецидивов болезни.

Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?

Да, если позволяет общее состояние и нет проблем в сексуальной сфере (эректильной дисфункции).

Можно ли зачать ребенка, имея хронический простатит?

Да, если функция простаты сохранена и ее секрет вырабатывается в полной мере. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование и лечение у уролога. Инфекция, ставшая причиной развития простатита, легко передается женщине. Внутриутробное инфицирование плода может стать причиной аномалий развития и прерывания беременности.

Читайте подробнее: Влияние простатита на зачатие ребенка

Как хронический простатит отражается на потенции?

Хроническое воспаление предстательной железы грозит развитием эректильной дисфункции. При такой патологии отмечается снижение полового влечения, уменьшается частота и сила эрекции, оргазмы становятся болезненными. В запущенных случаях половая жизнь становится невозможной.

Можно ли вылечить хронический простатит без антибиотиков?

Антибактериальная терапия считается одним из ключевых методов лечения хронического простатита. В большинстве случаев справиться с болезнью без антибиотиков невозможно.

Можно ли вылечить хронический простатит народными средствами?

Избавиться от хронического простатита одними лишь методиками народной медицины не получится. Для достижения оптимального эффекта проводится комплексное лечение с использованием антибиотиков, растительные препаратов, противовоспалительных средств и методов физиотерапии.

психологические нарушения;

инфицирование половых органов;

воспаление уретры.

Как правило, причиной пониженной импотенции в тридцать лет считают изменение тестостерона в крови. За его выработку отвечает простата и гипофиз. При гормональных нарушениях важно первым делом обследовать состояние этих органов. При воспалении простаты уровень тестостерона зачастую снижается. У пациента диагностируют простатит. Все симптомы этого недуга сказываются на потенции.

Важно установить и состояние ткани сосудов. Ведь порой снижение эрекции может сигнализировать о развитии варикоцеле. Данный недуг влечет нарушение кровотока непосредственно в лозовидном сплетении. Именно это сплетение ответственно за доставку крови к простате.

Слабая потенция может быть причиной психических нарушений человека. Ведь многие современные мужчины систематически подвергаются стрессам, связанным с обстановкой как на работе, так и в семье. Если причину стресса не выявить своевременно, то мужчина станет импотентом.

Нельзя оставлять без внимания работу мочевыводящей системы. Ведь существует целый перечень недугов, сказывающихся на состоянии уретры. Если воспаление хроническое, то потенция нарушится. Как правило, это бывает при цистите или уретрите. Для восстановления мужской силы первым делом лечат соответственный недуг.

Немаловажную роль играет и бактериальная микрофлора уретры. Ослабить потенцию могут патогенные микроорганизмы. Они оказывают пагубное воздействие на микрофлору мочеиспускательного канала. Диагностику проводят в лаборатории. Медики изучают мазок из уретры, подбирают оптимальную терапевтическую схему.

Особенности лечения

Следует понимать, что слабая потенция является признаком нарушений в организме. Поэтому чтобы избавиться от проблемы, нужно выявить первопричину патологического процесса и назначить оптимальную терапию, позволяющую устранить все факторы негативного воздействия. В некоторых случаях требуется консультация сексопатолога, андролога, уролога или психолога. Сама собой мужская сила не восстановится. При первых признаках дисфункции нужно обратиться к врачу. Любой недуг проще вылечить на начальной стадии.

Считается, что основой терапии должен стать здоровый образ жизнедеятельности и правильное питание. Это положительно скажется на состоянии организма. В меню должна присутствовать еда, содержащая и минералы, и витамины. При дисфункции эрекции часто составляют специальные диеты. В них отдельное внимание уделяют содержанию жиров, уровень которых должен составлять 30%. Ведь липиды влияют на синтез мужских половых гормонов. В умеренном количестве полезны кофе и чай. Такие напитки содержат кофеин, что позволяет поддерживать тонус мужского организма и положительно сказывается на половой активности. Для стимуляции функционирования половой, мышечной и эндокринной системы нужно употреблять продукты, а также препараты, богатые витамином E.

От вредных привычек необходимо отказаться. Ведь именно алкоголь затормаживает или снижает эрекцию. У курильщиков давление часто повышается. Это чревато сердечно-сосудистыми недугами. Важно также поддерживать нормальную массу тела. Ведь избыточный вес увеличивает риск заболевания сахарным диабетом, что, опять же, приводит к слабой потенции. Особую роль нужно уделить режиму дня. Для полноценного отдыха требуется спать не менее девяти часов в день. Положительно скажется на потенции принятие систематического контрастного душа.

Важно также, чтобы мужчина вел регулярную сексуальную жизнь с постоянным половым партнером. Умеренная сексуальная активность даст заметное повышение потенции и усилит либидо.

Чтобы укрепить здоровье и избежать многочисленных проблем с эрекцией, важно выполнять физические упражнения. Лучшим из них считаются приседания. Их нужно делать по 50-100 раз ежедневно. Такое упражнение поможет стабилизировать циркуляцию крови в малом тазу. На пользу пойдет и периодическое напряжение, а затем расслабление промежностных мышц. Его можно выполнять произвольное количество раз в любом положении. Вылечить слабую эрекцию помогут занятия плаванием. Они укрепят иммунитет, тонизируют мышцы, улучшат самочувствие.

Прежде чем обращаться в медучреждение, нужно разобраться в себе, ведь зачастую проблема с эрекцией в молодом возрасте возникает на психологическом уровне. Врачи помогут выявить первопричину патологии, назначат обследования, определят оптимальный способ лечения. Однако каждый мужчина должен помнить, что даже неправильно выбранное нижнее белье может негативно повлиять на потенцию. Поэтому следует всегда следить за здоровьем и при наличии проблем с половой функцией своевременно выяснять, в чем их причина. Это позволит оперативно восстановить сексуальную жизнь, не допустив осложнений и последствий от бездеятельности.