Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома гипофиза и эндометриоз

Что такое гипогонадизм у мужчин, как он проявляется и как лечить данную патологию

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Функция яичек заключается не только в выработке сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

Важным аспектом является продуцирование половых гормонов, влияющих на работу многих систем организма. Недостаточность функции яичек вызывает появление ряда сексуальных, соматических и психологических проблем. Из-за чего возникает гипогонадизм у мужчин, что это такое и как лечить данное заболевание пойдет речь ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

гипогонадизм у мужчин

Формы патологии

Гипогонадизм у мужчин подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный гипогонадизм, как правило, спровоцирован воздействием на мужской организм таких факторов, как:

  • Вирусные инфекции;
  • Травмы мошонки;
  • Хирургические манипуляции;
  • Радиационное облучение;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Варикоцеле.

Кроме того, о первичном гипогонадизме говорят тогда, когда у мальчика присутствует врожденная патология – отсутствие яичек или анаплазия клеток.

Новорожденный мальчик

Вторичный гипогонадизм напрямую связывается с нарушениями, протекающими в ЦНС (гипофизе и гипоталамусе). Они могут быть спровоцированы:

  • опухолью;
  • травмами;
  • гормональной терапией;
  • инфекционными заболеваниями

В зависимости от уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса, различают:

  • Гипогонадотропный гипогонадизм связан со снижением количества гормонов, вырабатываемых гипофизом. В связи с этим яички продуцируют недостаточное количество мужских половых гормонов.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин характеризуется высоким уровнем пролактина, влекущего за собой снижение функции яичек при нормальном уровне гонадотропных гормонов.
  • Гипергонадотропный гипогонадизм – это скачок уровня гонадотропных гормонов, сочетающее одновременное поражение тестикул.

Гипогонадизм у детей может быть допубертатным (мальчики с рождения до 12 лет) и пубертатным.

Гипогонадизм: причины

Недостаточность мужских гормонов может быть обусловлена:

  1. Патологическими процессами, протекающими в яичках.
  2. Гипоталамо-гипофизарными нарушениями.

Криптохизм

Факторы, приводящие к развитию первичного гипогонадизма:

  • Врожденное недоразвитие мужских придатков, связанное с хромосомными аномалиями (патология тканевой структуры семенников, яичек; их отсутствие). Врожденные патологии возникают в эмбриональном периоде как реакция на воздействие негативных факторов на организм беременной женщины (токсины, алкогольные напитки, органические растворители, тетрациклин, ударная гормональная терапия).
  • Крипторхизм — нарушение опущения яичка в мошонку. В эмбриональном периоде яички формируются в брюшной полости и к моменту рождения опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то может возникнуть первичный гипогонадизм.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Рентген, облучение.
  • Травмы мошонки, хирургические манипуляции, варикоцеле, везикулит.

К возникновению вторичного гипогонадизма у мужчин приводят опухоли, воспаления, сосудистые патологии гипофиза и/или гипоталамуса. Одной из форм болезни считается снижение продуцирования спермы при нормальном уровне тестостерона.

Симптомы

Гипогонадизм симптомы

Нарушения в период эмбрионального развития может выражаться в рождении ребенка с гермафродитными признаками (половые органы обоих полов).

Гипогонадизм у мальчиков в допубертатный период приводит к отставанию полового развития, высокому росту и длинным конечностям, которые сочетаются со слабым скелетом и впалой грудиной. У мальчика откладывается жир по женскому типу, голос не ломается, оставаясь высоким, отсутствуют волосы на лице, подмышках, в паху. Мошонка не пигментирована. Яички гипотрофированы, пенис имеет малые размеры.

Возрастной гипогонадизм у мужчин связан с угасанием полового влечения, эректильной дисфункцией, искажением вторичных половых признаков.

Кроме сексуальных проблем, мужчина испытывает проблемы с соматикой (сосудистые нарушения, эндокринные патологии, понижение жизненного тонуса) и психологические проблемы (агрессия, вялость, раздражительность, бессонница).

Гипогонадизм, симптомы которого могут быть выражены неявно, если нарушения начались после полового созревания, зачастую приводит к бесплодию. Диагноз устанавливается в результате обследования у андролога.

Диагностика

Сдать анализ крови

Заболевание диагностируется следующим образом:

  1. На начальном этапе происходит сбор жалоб пациента, обрисовывающих характерную клиническую картину.
  2. Пациент сдает анализ, определяющий общий тестостерон плазмы крови:
  • если клинический показатель составляет 12 нмоль/л и более, то определяют содержание глобулина, связанного с половыми стероидами, и свободный тестостерон;
  • если показатель составляет более 250 нмоль/л, то речь о гипогонадизме не идет. Если эта цифра меньше, то пациенту рекомендуется сдать анализ на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон (женские гормоны);
  • если эти гормоны в норме, врач диагностирует нормогонадотропный гипогонадизм;

Повышенный уровень свидетельствует о гипергонадотропном гипогонадизме, пониженный – о гипогонадотропном.

Терапия при гипогонадизме

Лечение гипогонадизма у мужчин

Лечение гипогонадизма у мужчин основано на разработке схемы приема препаратов заместительной гормональной терапии.

Восстановление уровня гормона тестостерона позволяет нормализовать появление вторичных половых признаков, у мужчин нормализуется либидо, эрекция, возвращается фертильность.

Лечение попутно помогает решить соматические и психологические проблемы.

Заместительная терапия включает назначение препаратов тестостерона в виде:

  • таблеток;
  • инъекций;
  • мазей;
  • пластырей.

При необходимости пациенту назначается курс гонадотропных гормонов.

Нужно четко понимать, что терапия – препараты, их дозировка, длительность курсов и перерывы между ними подбираются строго индивидуально по результатом анализов крови на содержание гормонов. В процессе лечения пациент неоднократно повторно сдает анализы и проходит обследования, позволяющие оценить правильность назначенной терапии.

Грамотное лечение позволяет восстановить мужское здоровье, дать возможность мужчине иметь детей.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство – пластика полового члена и яичка, выведение яичка из брюшной полости в мошонку при крипторхизме.

Криптохизм

Импотенция: признаки у молодых и зрелых мужчин, диагностика и методы лечения

Импотенция у молодых людейНарушения половой функции у мужчин молодого возраста в последние годы приобретает все большую актуальность. Данная проблема затрагивает не только физическую составляющую здоровья, но и психологическую, и что более важно социальную. Импотенция не представляет угрозу для жизни, однако, имеет большое значение для семьи и общества в целом.

Причины сексуальных расстройств в молодом возрасте

Распространенность эректильной дисфункции или импотенции (в переводе с латинского слабость, бессилие) увеличивается с возрастом, когда снижается уровень мужского полового гормона — тестостерона, и накапливаются различные сопутствующие болезни. В молодом возрасте проявления сексуальной дисфункции могут быть обусловлены разнообразными причинами.

Принято их разделять на две группы:

  • первичные;
  • вторичные.

Развитие первичных нарушений не связано с каким-либо иным заболеванием и объясняется патологическими рефлекторными реакциями со стороны нервной системы. Они могут быть вызваны постоянным нарушением нормальной физиологии (прерывание, продление) полового контакта, в результате длительного воздержания, вследствие недостаточного развития нейрогуморальных структур.

Когда имеется вторичная импотенция, признаки у молодых людей являются одним из клинических симптомов разнообразных заболеваний мочеполовой, нервной, эндокринной и других систем (сахарный диабет, метаболический синдром). В зависимости от патофизиологических механизмов выделяют следующие причины эректильной дисфункции.

Структурные:

  • гормональные (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипертиреоз, гипотиреоз);
  • неврологические (черепно-мозговая травма, рассеянный склероз, заболевания гипофиза);
  • сосудистые;
  • лекарственные (тиазидные диуретики, неселективные β-адреноблокаторы, антидепрессанты, транквилизаторы, антигистаминные препараты, кортикостероиды, эстрогены);
  • травмы и заболевания половых органов (инфекции, аденома простаты, врожденные дефекты);
  • хирургические операции на органах малого таза.

Психологические (при подавлении центров, отвечающих за эрекцию, в коре головного мозга):

  • тревожно-депрессивные состояния;
  • внешние условия (длительное отсутствие полового партнера);
  • другие психоэмоциональные состояния (расстройства адаптации).

Также формированию импотенции в раннем возрасте способствуют курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, малоподвижный образ жизни, неадекватный состав питания, постоянный стресс, низкая сексуальная грамотность мужчины.

В каком возрасте наступает импотенция

Согласно сведениям, предоставленным Всемирной Организацией Здравоохранения, каждый 10-й мужчина старше 21 года имеет проблемы с эректильной функцией. Этот показатель растет соответственно возрасту, и к 50-60 годам данным расстройством страдает уже каждый 2-ой.

У мужчин, не обращающихся за медицинской помощью, проявления импотенции фиксируются, начиная с 35-40 лет. Предполагается, что в ближайшее десятилетие эти данные вырастут, как минимум, в 2 раза.

Первые признаки снижения потенции. Главным проявлением половой дисфункции служит неспособность достижения и поддержания достаточной эрекции для осуществления полноценного полового акта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение может наблюдаться на любом из этапов: половом влечении, эрекции, введении полового члена, эякуляции. При таком расстройстве как импотенция, признаки у молодых людей будут включать снижение либидо вплоть до полного отсутствия желания в интимной близости, недостаточное напряжение и твердость полового члена, невозможность введения его в половые пути женщины, преждевременное семяизвержение.

Если признаки импотенции развиваются на фоне структурного заболевания, то их будет характеризовать постепенное начало, медленно прогрессирующее течение, постоянство нарушения функции, отсутствие эрекций ночью.

В случае психологических проблем, расстройство может возникнуть внезапно на фоне полного благополучия, при этом ночные эрекции сохраняются, имеется психоэмоциональный анамнез, нарушение половой функции может наблюдаться при мастурбации. Об эректильной дисфункции можно говорить в случае, если указанные симптомы сохраняются в течение 3-6 месяцев.

Диагностика

Проблемы с эрекцией

Важное место в диагностике расстройства половой функции принадлежит поиску причины, приведшей к нему. Для этого пациент должен быть тщательно опрошен на предмет условий, при которых появились признаки импотенции, принимаемых лекарственных средств и алкоголя, психологических проблем, сопутствующих заболеваний и т.д.

Лабораторные методы включают: общий анализ крови и мочи, биохимические показатели состояния почек, печени, липидного обмена, глюкозы крови, уровни гормонов (тестостерона, прогестерона, эстрогенов, пролактина, гормонов щитовидной железы, гипофиза).

С целью оценки кровообращения в сосудах полового члена применяют ультразвуковое исследование с допплерографией. Кавернозография также позволяет исследовать отток крови по венозным сосудам пещеристых тел.

Биотезиометрия — диагностический тест для определения чувствительности и иннервации мужского пениса. Тест на наличие ночных эрекций поможет отдифференцировать психогенную и органическую природу дисфункции.

Что делать, если ослабла потенция? При малейших признаках нарушения потенции мужчина, как можно быстрее, должен обратиться к специалисту. При этом в интересах пациента сообщить врачу все необходимые сведения, не стесняясь отдельных нюансов и подробностей. К понятию эректильной дисфункции подходят системно, учитывая все проблемы больного.

Как самостоятельно улучшить потенцию

Для улучшения эректильной функции в домашних условиях, прежде всего, необходимо придерживаться рационального образа жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать сон, максимально исключить переутомления и стрессы.

Также нормальной потенции способствует ежедневная физическая активность, способствующая устранению застойных явлений в сосудах половых органов, укреплению мышц тазового дна и промежности. Молодой человек должен регулярно заниматься одним из видов следующих нагрузок: бег трусцой, плавание, катание на велосипеде, спортивная ходьба, отжимания.

Кроме того, существуют специально разработанные методики упражнений для мужчин с заболеваниями половых органов (упражнения по Кегелю, массаж, йога, лечебная физкультура). Следует отметить, что использование тех или иных способов должно осуществляться при точно установленной причине эректильной дисфункции с индивидуально подобранным режимом занятий.

Медицинские способы лечения импотенции

Под традиционным медицинским лечением подразумевает следующие виды помощи:

  • фармакологические препараты;
  • психотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • вакуумная терапия.

К современным медикаментозным средствам относят: ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (Виагра, Левитра, Сиалис), альфа-адреноблокаторы (Фентоламин), антагонисты рецепторов дофамина (Апоморфин), андрогены (Тестостерон), блокаторы обратного захвата серотонина (Тразодон), ингибиторы пролактина (Бромкрептин), интракавернозные инъекции (Альпростадил), витамины, фитопрепараты. Психотерапия показана только при отсутствии органических причин нарушения и проводится психологом или психотерапевтом.

Оперативные вмешательства необходимы при тяжелой импотенции, обусловленной декомпенсацией основного заболевания. Наиболее распространенным методом является восстановление нормального кровообращения (реваскуляризация) в пещеристых телах полового члена.

Вакуумный вид лечения применяют, как при психологических, так и при определенных структурных патологиях. Для этого пациента обучают пользоваться специальным прибором — эректором. При неэффективности всех вышеперечисленных вариантов может быть предложено фаллопротезирование. Данная операция подразумевает введение протезов в кавернозные тела, которые обеспечивают возникновение и поддержание эрекции при необходимости.

Народная медицина против импотенции

Диагностика импотенции

Лечение дисфункции эрекции заключается в применении различных вариантов растительной терапии. Для этого используют природные ингредиенты, такие как зверобой, иван-чай, лимонник, крапива, мята, алоэ, имбирь, корень аира, зеленый чай, черная смородина, шиповник, пижма, черника. Данные растения заваривают в виде чая, настоек, биологических добавок, добавляют в ванны.

Используют листья, корни, стебли, плоды. В аптечной сети представлен широкий выбор травяных сборов, экстрактов, масел, которые содержат в себе комбинации различных трав уже в готовом виде. Фитотерапию проводят курсами, с обязательными перерывами и чередованием разных компонентов. Для развития эффекта необходим большой промежуток времени.

Диета. Популярными продуктами растительного происхождения, которые имеют свойство влиять на мужскую потенцию, являются арахис, грецкие орехи, фисташки, семечки, цитрусы, инжир, гранаты, грибы, продукты семейства бобовых. Также широко используют мяту, петрушку, гвоздику, чеснок, маслины, тмин, чабрец, сельдерей, семена тыквы, пастернак посевной.

Особое место в диетических рекомендациях занимают морские продукты, а именно красная рыба, мидии. Ценным действием обладают различные масла: льняное, соевое, которые необходимо употреблять в неизмененном виде.

Щитовидная железа у мужчин отвечает за нормальную работу всего организма. Выделяющиеся гормоны имеют огромное влияние на функцию головного мозга, работу сердца, сосудов и органов кроветворения, кровообращения, мышечной и костной ткани, кроме того, поддерживают в норме обменные процессы в теле мужчины. Также L-тироксин и трийодтиронин, выработанные щитовидной железой, отвечают за работу репродуктивной функции организма. Чтобы знать, на какие симптомы обращать внимание, следует разобраться, какие есть заболевания этого органа и какие встречаются чаще всего, какими симптомами они выражаются, каковы проблемы, последствия и прогнозы этих патологий.

картинка расположения щитовидной железы

Причины возникновения заболеваний

Основной причиной появления какой-либо болезни щитовидной железы у мужчин и изменения уровня гормонов является дефицит йода в пище. Суточная норма йода для мужчины должна составлять около 150 мг.

Усугубить это положение могут и неблагоприятная экологическая обстановка, повышенный радиационный фон, продукты питания с содержанием канцерогенов и хронические стрессы. Кроме экзогенных факторов, на состояние щитовидной железы способны повлиять и заболевания других органов и систем, а также неправильное их лечение и самолечение. Некоторые нарушения могут блокировать усвоение йода. А врожденное отсутствие щитовидной железы или генетические проблемы также влияют на гормональный фон. Заболевания щитовидной железы разделяют:

  • Повышенный уровень L-тироксина и трийодтиронина;
    • щитовидная железа продуцирует гормоны L-тироксин и трийодтиронин в избыточном количестве;
    • гипертиреоз, не связанный с повышенной функцией;
  • Уровень гормонов ниже нормы;
    • первичный гипотиреоз
    • вторичный гипотиреоз;

Тиреотоксикоз

Под понятием «тиреотоксикоз» в медицине подразумевают комплекс характерных для него симптомов:

  • Снижение веса при сохранении аппетита.
  • Повышенная потливость и ощущение жара, скачки температуры тела.
  • Увеличенный объем щитовидной железы.
  • Тахикардия.
  • Повышенная нервная возбудимость.
  • Неустойчивый стул.
  • Снижение сексуального влечения, понижение потенции, также иногда возникают признаки гинекомастии.
  • Постоянное выражение испуга или гнева на лице у мужчины.
  • Тремор рук и век, а иногда и всего тела.
  • Тибиальная микседема (объем лодыжек увеличен за счет отека).
  • Утолщение фаланг пальцев рук (тиреоидная акропатия).

Все эти симптомы и признаки проявляются по-разному, и их выраженность зависит от степени заболевания и возраста. У мальчиков более выражены неврологические симптомы, а у взрослых мужчин основными проявлениями становятся офтальмологические нарушения и расстройства ЖКТ. При легких степенях проявления тиреотоксикоза врач проводит дифференциальную диагностику с вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Гиперфункция щитовидной железы средней степени тяжести уже не так сложна в диагностике. При развитии тяжелой степени в процесс включены все органы и системы и диагностика не вызывает сложностей. Гиперфункция характерна для таких заболеваний и патологий:

  1. Диффузный токсический зоб.
  2. Болезнь Пламмера.
  3. Тиреоидит (воспаление) и его последствия.
  4. Избыточный прием гормональных лекарственных препаратов и препаратов йода.
  5. Токсическая аденома.

Тяжелое осложнение гипертиреоза ‒ это тиреотоксический криз. Заболевание может развиться на пике всех симптомов гипертиреоза или если удален излишний объем железы. Если неправильно лечить или же вообще не лечить тяжелую форму тиреотоксикоза, то внезапно в кровь освобождается большой объем тиреоидных гормонов и тогда симптомы заболевания усиливаются. Состояние мужчины усугубляется дефицитом кортикостероидов. Мужчина становится беспокойным, повышается температура тела, учащается сердцебиение, развивается сердечная недостаточность, в некоторых случаях осложненная атрофией печени. Если адекватное лечение и помощь отсутствует, то последствия могут быть неутешительными, так как нарастающие симптомы и отклонения от нормы (гиперфункционирование железы) приводят к развитию комы и летального исхода.

Лечебные мероприятия

В нынешнее время есть 3 способа борьбы с тиреотоксикозом: консервативное лечение, оперативное вмешательство (субтотальное удаление щитовидной железы) и воздействие на железу радиоактивным йодом. Все эти виды воздействия направлены на то, чтобы уменьшить объем циркулирующих в крови тироксина или трийодтиронина до нормы. У каждого метода существуют свои показания и противопоказания, и то, как лечить мужчину, решает врач индивидуально для каждого пациента, опираясь на симптомы и объем железы, подбирает методы терапии.

Медикаментозный метод

Для лечения в нынешнее время применяют препараты тиомочевины, такие как «Мерказолил», «Метимазол», «Тиамазол» и другие лекарственные вещества, блокирующие синтез тиреоидных гормонов. Учитывая влияние функции щитовидки на сердечно-сосудистую систему, применяют бета-адреноблокаторы. Используют и кортикостероидные лекарственные средства.  Эти вещества компенсируют недостаток гормонов надпочечников. Кроме того, проводится профилактика обезвоживания организма, уменьшение симптомов нервного возбуждения. В нынешнее время постепенно набирает обороты лечение мужчин с тиреотоксикозом или тиреотоксическим кризом с помощью плазмофереза.

Хирургическое вмешательство

Признаком того, что мужчине требуется помощь хирурга, являются 3, 4 и 5 степени гипертрофии щитовидной железы, сдавление или смещение трахеи и пищевода, тяжелые формы тиреотоксикоза, а также отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Хирург проводит удаление большей части железы, но оставляет участки в заднебоковых долях органа не более 3-5 граммов, потому что большая масса способна впоследствии дать клинические проявления гипертиреоза, так называемые «ложные рецидивы». Если же удаление проведено и объем оставшихся участков достаточно низкий, то возможно развитие гипотиреоза. Удаление щитовидной железы способно осложниться присоединением инфекции и спровоцировать воспаление, поэтому важна профилактика с помощью антибиотиков.

Радиоактивный йод

Доказано, что радиойод, поступая в щитовидку, вызывает деструкцию клеток и не поражает другие ткани. Из-за неравномерного распределения йода в ткани железы лечебное действие сначала оказывается на центральные клетки, позволяя тканям на периферии продуцировать гормоны.  Противопоказаниями к проведению манипуляции считают:

  • Возраст мужчины меньше 40 лет.
  • 3, 4 и 5 степени гипертрофии щитовидной железы.
  • Заболевание печени, почек, язвы ЖКТ.
  • Местоположение зоба за грудиной.

Прогноз зависит от своевременной диагностики и начала адекватного лечения. На ранних стадиях возможна реконвалесценция. Запоздалая диагностика, как и неправильное лечение, только стимулирует дальнейший рост заболевания и последующую потерю трудоспособности. Чтобы проблемы с гиперфункцией щитовидной железы не коснулись мужчину, следует обратить внимание на профилактику. Профилактика гиперфункции заключается в активном образе жизни, закаливании, рациональном питании и разумном подходе к употреблению препаратов, содержащих йод.

Гипотиреоз

А вот дефицит уровня гормонов L-тироксина и трийодтиронина является основанием для развития гипотиреоза. Впервые это расстройство было описано в 1873 году В. Галлом. Известен первичный и вторичный гипотиреоз. Первичная гипофункция формируется по таким причинам:

  1. Как осложнение после лечения гипертиреоза (удаление).
  2. Опухоли, инфекционные поражения, воспаление и другие.

Вторичный гипотиреоз может развиться как следствие воспаления, деструктивных процессов или травм гипофиза или гипоталамуса. По причине снижения концентрации гормонов щитовидной железы в крови замедляются все виды метаболизма в организме мужчины.

Ранее гипотиреоз наблюдался в основном у женщин. Но в последнее десятилетие стал заметен рост аутоиммунных заболеваний, границы между возрастными и гендерными рамками начали стираться, а аутоиммунные заболевания щитовидной железы у мужчин стали встречаться также часто, как и у женщин, не завися от возраста. Симптомы заболевания разнообразны, но чаще всего возникают жалобы на:

  • Вялость и быструю утомляемость.
  • Нарушение сна.
  • Выпадение волос.
  • Отеки лица и конечностей.
  • Боли в области сердца, одышку, брадикардию.
  • Снижение либидо и импотенцию.
  • Частые запоры.
  • Постоянное чувство холода.
  • Ухудшение памяти.

Лечебные мероприятия

Основным методом лечения гипотиреоза является заместительная терапия. Лечение начинают с осторожного подбора дозировки препаратов тироксина или трийодтиронина, так как последствия могут быть непредсказуемые. Очень многое зависит от возраста мужчины и как долго не проводилось лечение щитовидной железы. Миокард очень чувствителен к тиреоидным гормонам, поэтому адаптация к заместительной терапии будет длительной и лечить патологию будут, обращая внимания на симптомы реакции сердечной мышцы. Но первые признаки эффективности лечения проявляют себя уже в конце первой недели терапии. Внимательное отношение к своему здоровью, своевременная профилактика и выполнение указаний врача может стать залогом успешного избавления от многих заболеваний.