Добавить в избранное
Лечение потнеции

Агглютинация в эякуляте

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Агглютинация сперматозоидов — это слипание подвижных сперматозоидов между собой (см. рис. 1). Образование конгломератов (соединений) клеток нарушает их способность к поступательному движению, что может стать причиной снижения фертильности. При обнаружении агглютинации сперматозоидов проводят дополнительные тесты для выявления антиспермальных антител.

Агглютинация сперматозоидов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рис. 1 — Агглютинация сперматозоидов при исследовании эякулята.

Общие сведения

Важно не смешивать между собой такие понятия, как агрегация сперматозоидов и агглютинация сперматозоидов. При агрегации спермии приклеиваются к клеткам эпителия, разрушенным клеткам или слизи, либо склеиваются между собой неподвижные сперматозоиды. При агглютинации слипаются исключительно подвижные сперматозоиды. Они могут склеиваться головка к головке, жгутик к жгутику или в смешанном варианте (см. рис. 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Рис. 2 — Различные варианты агглютинации сперматозоидов.

Степени агглютинации сперматозоидов

Выделяют 4 степени агглютинации сперматозоидов:

  1. Изолированные. В одном агглютинате (массе склеившихся клеток) содержится менее 10 сперматозоидов, большая часть клеток свободны.
  2. Средняя степень. В одном агглютинате 10-50 клеток, есть свободные сперматозоиды.
  3. Значительная степень. В агглютинате более 50 клеток, свободны единичные сперматозоиды.
  4. Тяжелая степень. Агглютинаты связаны между собой, свободных сперматозоидов нет.

Агглютинация не обязательно указывает на иммунологическую причину бесплодия, но для того чтобы подтвердить или исключить эту причину, проводят дополнительные исследования, для выявления антиспермальных антител. Антиспермальные антитела могут находиться на самих сперматозоидах или в биологических жидкостях мужчины.

Прямой тест

Выявляет антитела на сперматозоидах. Имеется два варианта прямого теста:

1. MAR-тест или тест на смешанную антиглобулиновую реакцию

Недорог, прост в исполнении, чувствителен, но менее информативен, чем прямой тест с иммунными шариками (см. далее).

Образец эякулята смешивают либо с латексными шариками, покрытыми антиспермальными иммуноглобулинами (антителами), либо с обработанными аналогичным образом человеческими эритроцитами. Далее в суспензию добавляют анти-иммуноглобулин. При наличии антиспермальных иммуноглобулинов на сперматозоидах, анти-иммуноглобулин склеивает (агглютинирует) сперматозоиды с шариками. Появление таких смешанных конгломератов будет говорить о присутствии антител на сперматозоидах. Не покрытые антителами клетки будут свободно плавать между агглютинатами.

2. Прямой тест с иммунными шариками

С отмытыми сперматозоидами смешивают частицы, покрытые кроличьими античеловеческими иммуноглобулинами, против антиспермальных антител. Если эти частицы начинают связываться с подвижными сперматозоидами, значит, на поверхности клеток присутствуют антиспермальные антитела.

Непрямые тесты

Проводятся для выявления антиспермальных антител в биологических жидкостях: семенной плазме, сыворотке крови. Используются в случаях, если в исследуемом эякуляте недостаточно сперматозоидов (олигозооспермия), или слишком мало подвижных сперматозоидов (астенозооспермия). При этом в разведенную биологическую жидкость добавляют отмытые донорские сперматозоиды, заведомо не имеющие антиспермальных антител. Если эти антитела есть в исследуемой жидкости, они свяжутся с донорскими сперматозоидами, после чего можно будет провести прямую реакцию.

Пороговым значением считается 50% подвижных сперматозоидов, покрытых антителами. При его превышении, проблемы с оплодотворением могут возникать как в естественных условиях, так и при ЭКО.

Причины

Снижение мужской фертильности из-за иммунных факторов может определяться несколькими причинами.

Нарушение гематотестикулярного барьера

Поскольку сперматозоиды начинают формироваться после полового созревания — то есть когда иммунная система уже давно функционирует — их белки иммунитетом воспринимаются как чужеродные. Гематотестикулярный барьер отделяет клетки крови от клеток половой системы, не позволяя иммунным клеткам попасть в семенные канатики. При его повреждении иммунные клетки «считывают» информацию о белках спермы и организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела (иммуноглобулины). Повреждение гематотестикулярного барьера возможно при:

  • травмах мошонки;
  • после перенесенного орхита (воспаления тканей яичка);
  • некоторых инфекциях (хламидии);
  • перегреве мошонки (варикоцеле, крипторхизм);
  • хронической ишемии (при паховой грыже).

Перекрестные реакции с антигенами микроорганизмов

Антигены некоторых инфекционных агентов, например золотистого стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки и протея имеют молекулярное сходство с некоторыми поверхностными белками сперматозоидов. Это может «ввести в заблуждение» иммунную систему. Другие микроорганизмы, такие как хламидии, могут прикрепляться к поверхности сперматозоида, запуская иммунные реакции. Кроме наличия возбудителя имеют значение и особенности организма — склонность к избыточному ответу иммунной системы.

Заключение

Агглютинация сперматозоидов и выявление антиспермальных антител свидетельствуют об иммунных причинах снижения мужской фертильности. Причины такого состояния могут быть различны, и для их выявления необходимо тщательное андрологическое обследование. Только после этого можно будет понять, обратимо ли аутоиммунное бесплодие, или нужно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Иногда для успешного оплодотворения бывает достаточно внутриматочного введения спермы, в других случаях могут потребоваться более сложные методы, такие как ИКСИ. В любом случае, тактику дальнейших действий после выявления агглютинации сперматозоидов должен предложить лечащий врач.

Когда агрегация сперматозоидов является патологией?

Агрегация — скопление сперматозоидов в эякуляте в виде сгустков разных размеров. Она не должна присутствовать в результатах анализа эякулята при нормальном состоянии мужского здоровья. Агрегация сперматозоидов определяется во время проведения спермограммы. Ее результаты часто являются сигналом того, что причина отсутствия наступления беременности таится в мужчине и его состоянии здоровья. Эякулят на анализ сдают на первом этапе определения наличия мужского бесплодия.

Фертильность у мужчины

Если, кроме агрегации, все показатели в норме, мужчина считается фертильным. При агрегации несколько снижается подвижность сперматозоидов, но это не оказывает значительное влияние на способность к оплодотворению. Бесплодие пары при таких результатах анализов кроется в другой причине.

Если агрегация диагностируется на фоне других низких показателях спермограммы, то совокупность этих факторов может серьезно повлиять на подвижность мужских половых клеток и значительно снизить вероятность естественного зачатия.

Чтобы нормализовать качество спермы, нужно выявить причины, вызвавшие патологию, и провести комплексное лечение воспалительного процесса.

Причины проявления агрегации

Хроническое воспаление яичекНаличие агрегации сперматозоидов указывает на то, что в сперме происходит склеивание мужских половых клеток не между собой, как при агглютинации, а с клетками эпителия, незрелыми половыми клетками, макрофагами, комками слизи или с остатками уже отживших свою жизнь клеток.

Появление слизи в сперме может происходить по разным причинам. Агрегация может появляться при длительном хроническом воспалении половых желез. Сама по себе агрегация не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но если сгустков много и процесс достаточно выражен, то это может быть причиной нарушения подвижности сперматозоидов.

Причиной возникновения такого явления считается увеличение общего количества времени разжижение спермы. Такое часто наблюдается после продолжительного хронического воспаления яичек, простаты или семявыносящих протоков. Обычно этот процесс происходит при увеличении времени разжижения спермы и повышенной вязкости эякулята из-за хронического воспаления половых внутренних органов мужчины.

Склеивание спермиев со слизью происходит из-за изменения физико-химического состава спермы, свойства которой ухудшаются, если есть способствующие этому факторы. Хронические воспалительные процессы, появившиеся на фоне заболеваний, передающихся половым путем, могут приводить к агрегации сперматозоидов.

Почему в сперме появляются комки слизи?

Хронический простатовезикулитОдним из самых распространенных заболеваний, во время которого в эякуляте появляются комки слизи, стал везикулит. Он развивается при воспалении семенных пузырьков, которое происходит при простатите. Хронический простатовезикулит протекает длительно и бессимптомно. Спермограмма при таких хронических заболеваниях показывает резкое увеличение или уменьшение объема семенной жидкости. При хроническом везикулите появляется синдромом вязкой спермы, что становится причиной увеличения в эякуляте комочков. Предстательная железа вырабатывает специальный секрет, который в некоторых источниках называют соком. Он является транспортной средой для сперматозоидов. При воспалении этого мужского органа секрет выделяется плохо, и сперма становится более вязкой.

При воспалительных процессах, происходящих в предстательной железе, в организме развиваются такие осложнения, как цистит, пиелонефрит, парапроктит, орхиэпидидимит. Если заболевания не выявить и не лечить вовремя, то все эти болезни мочеполовой системы мужчины приводят к бесплодию. Спермограмма, в которой есть агрегация, должна насторожить мужчину. В этом случае нужна консультация у андролога, проведение дополнительного обследования и лечение.

Как лечат повышенное количество комочков слизи в эякуляте?

При большом количестве комочков, которые появляются на фоне простатита или везикулита, возможность к оплодотворению сильно понижается. При выраженной агрегации сперматозоиды оказываются сильно склеенными со слизью или эпителием. Для выявления патологий, влияющих на мужское здоровье и снижающих вероятность наступления беременности, необходимо рассматривать проблему комплексно, учитывая все параметры спермограммы, и анализировать степень отклонения от нормы. Определение причин появления в эякуляте комочков слизи требует дополнительной диагностики. Проводить лечение и прогнозировать наличие фертильности в будущем может только врач, полностью изучивший все результаты анализов.

Физиопроцедуры для лечения агрегации сперматозоидовВ большинстве случаев для лечения назначаются курсы антибактериальной терапии, которая подбирается в зависимости от возбудителя заболевания. Пациентам с агрегацией сперматозоидов назначаются комплексы витаминов и микроэлементов, которые не только способствуют скорейшему истреблению воспалительного процесса, но и улучшают качественный состав спермы. Возможны физиопроцедуры, улучшающие состояние внутренних половых органов.

Лечение при таком виде нарушения будет направлено на нормализацию мужского здоровья, снятие воспалительного процесса и лечения инфекции, его вызвавшего. После терапии назначается повторная спермограмма.

Если агрегация не является симптомом серьезной патологии, то после курса медикаментозного лечения анализы возвращаются к норме. При хронических сильно запущенных состояниях лечение бывает неэффективным.

Почему нельзя заниматься самолечением?

В быту люди часто занимаются самолечением, полагая, что если лечение помогло в одном случае, то поможет и в другом. Некоторые мужчины предполагают, что при плохой спермограмме достаточно пропить курс биологически активных добавок и все придет в норму. Иногда же, выяснив, что в анализе есть агрегация, используют опыт лечения знакомых людей.

Метод это не всегда работает, потому что возбудители инфекций разные, и в чистом виде заболевание встречается крайне редко. Чаще воспалительные процессы вызываются сложными инфекциями, иногда целым букетом заболеваний.

Какое требуется лечение в конкретном случае, определить может только специалист.

Основой лечения любого заболевания половой сферы стало применение индивидуально подобранных врачом комбинаций антибиотиков, эффективно работающих против имеющихся в организме возбудителей. Подбирают их на основе лабораторных анализов. Эффект после начала лечения наступает быстро, но лечение антибиотиками должно продолжаться до тех пор, пока анализы не покажут полное выздоровление.

Существует еще ряд тонкостей при лечении мужских заболеваний, ставших причиной агрегации. Они нарабатываются личным опытом во время врачебной практики и являются неоспоримым аргументом в пользу лечения под медицинским контролем. Только при таком лечении мужчина может надеяться на положительный результат.

Эякулят у мужчин — что это такое

  1. Процесс образования эякулята и его состав
  2. Семенные пузырьки
  3. Предстательная железа
  4. Куперовы железы
  5. Яички
  6. Основные показатели спермограммы
  7. Объем
  8. Количество и качество сперматозоидов

В перечне медицинских анализов и в специализированных статьях можно встретить понятие «эякулят у мужчин» – что это такое, многим известно лишь в общих чертах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Термин «эякулят» происходит от латинского слова ejaculatus – выброшенный. Это жидкость (сперма), которая состоит из продуктов секреции половых желез. Главная составляющая – сперматозоиды.

Именно по их параметрам определяется фертильность мужчины. Но без обеспечивающей безопасность и питание среды они погибнут, оказавшись вне организма.

Эякулят у мужчин - что это такое

Процесс образования эякулята и его состав

Эякулят представляет собой мутноватую жидкость от светло-серого до молочного цвета, выбрасываемую из уретры полового члена мужчины в момент оргазма. Образуется на 97% плазмой (окружающая половые клетки питательная среда) и взвешенными в ней сперматозоидами.

Сперма имеет многокомпонентный состав, обусловленный участием в процессе ее создания нескольких желез. От их правильного функционирования во многом зависит качество сперматозоидов и семенной жидкости, определяющее степень фертильности у мужчины.

Семенные пузырьки

Это парный орган, состоящий из левой и правой желез, расположенных по бокам на задней части простаты перед прямой кишкой. В семенных пузырьках продуцируется фруктоза, которая необходима для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, обеспечения их подвижности. Секрет семенных пузырьков составляет около 67% семенной плазмы. В него входят:

  • аминокислоты;
  • фосфор;
  • калий;
  • простагландины.

Вышеуказанные компоненты помогают подавить иммунное отторжение спермы женским организмом, играя важную роль в эякуляте.

Предстательная железа

Семенные пузырьки соединяются семявыносящими протоками с эякуляторными, которые проходят сквозь простату и впадают в простатический отдел уретры. Предстательная железа делает существенный вклад в образование семенной жидкости своим составом:

  • ионы цинка;
  • витамины (В12);
  • ферменты;
  • лимонная кислота;
  • иммуноглобулины;
  • соли калия, натрия, кальция;
  • кристаллы холестерина;
  • амилоидные тельца;
  • 95% воды.

Также в составе простатического секрета присутствуют лецитиновые зерна (липоидные тельца)– показатель качества работы железы. Чем их больше в эякуляте, тем лучше функционирует простата. Именно зерна придают сперме перламутровый светлый оттенок.

Секрет простаты увеличивает объем эякулята на 1/3. Оказывает непосредственное влияние на разжижение спермы, благодаря нескольким видам ферментов, обеспечивает выживание сперматозоидов в кислой среде влагалища. Нарушения состава простатического секрета (например, при простатите) вызывает экскреторно-токсическое бесплодие.

Куперовы железы

Куперовы (бульбоуретральные) железы на количество эякулята существенного влияния не оказывают и последними вносят свою долю в его состав, но их секрет (предъэякулят) первым начинает выделяться из уретры при половом акте.

Железы расположены в районе задней части луковицы члена. Задачей предъэякулята является смазывание канала для облегчения прохождения сперматозоидов. Слизистая жидкость очищает уретру, обеспечивает защиту половым клеткам благодаря щелочной реакции, многочисленным ферментам и сиаловым кислотам. Поток эякулята смешивается с секретом куперовых желез в уретре.

Яички

Яички отвечают за выработку сперматозоидов. Процесс происходит в слоях извилистых канальцев, устланных особым эпителием, каждая клетка которого производит от 4 до 8 сперматозоидов. Всего в норме вырабатывается порядка 50 тысяч спермиев ежеминутно. Поднимаясь из слоя клеток вверх, они мигрируют в придаток яичка, где и обретают способность двигаться.

Яички выполняют также внутрисекреторную функцию, заключающуюся в продуцировании андрогенов (тестостерона) клетками Лейдига. Именно тестостерон стимулирует процесс образования фруктозы семенными пузырьками, лимонной кислоты простатой и карнитина придатками яичка.

Сперма богата углеводами, гормонами, витаминами, жирами, аминокислотами и прочими веществами, необходимыми для поддержания активности сперматозоидов. Весь этот состав обеспечивается слаженной работой желез репродуктивной системы. Любые нарушения отрицательно сказываются на эякуляте и способности мужчины к оплодотворению.

Основные показатели спермограммы

Спермограмма– анализ мужского эякулята по ряду показателей, являющихся результатом функционирования репродуктивной системы и отражающих ее состояние.

Объем

Первое, что оценивается, это объем эякулята. В норме количество выбрасываемой жидкости должно быть меньше 1,5 мл, средний объем примерно 3-5 мл. Если спермы продуцируется мало, то диагностируется олигоспермия. Это патологическое состояние, требующее коррекции, поскольку свидетельствует о дисфункции одного или нескольких компонентов репродуктивной системы мужчины.

Количество эякулята зависит от следующих факторов:

  • употребление наркотических веществ, курение, алкоголизм;
  • рацион;
  • стрессы;
  • дисбаланс половых гормонов;
  • воспаления простаты и яичек;
  • травмы паховой области.

Олигоспермия негативно сказывается на способности к оплодотворению. Как правило, при этом в эякуляте присутствуют отклонения от нормы и у других показателей, касающихся химического состава.

Существует несколько безопасных и доступных методов, как увеличить объем выделяемой спермы без воздержания:

  • отказ от вредных привычек;
  • удаление из рациона фастфуда, глутаматов, жирной, острой, жареной и соленой пищи, сладких газированных напитков, колы и кофе;
  • акцент в питании на морепродуктах, белом мясе, овощах и злаках. Больше фруктовых соков (натуральных неконцентрированных) и чистой воды (она непосредственно влияет на увеличение объема спермы);
  • ввести регулярную, но не изматывающую физическую активность типа спортивной ходьбы.

Врач может порекомендовать добавки на основе аргинина, карнитина, цинка, витаминные комплексы. Все вышеуказанные меры положительно влияют не только на объем семенной жидкости, но и на качество сперматозоидов.

Если причина недостаточного объема эякулята кроется в воспалении органов репродуктивной системы, то после обследования назначается курс лечения.

Но иногда мужчинам приходится задумываться не только о том, как увеличить, но и как уменьшить количество спермы. Чрезмерный объем бывает связан с тремя причинами:

  • длительное воздержание;
  • опухолевые образования в яичках и простате. При этом наблюдается повышенная выработка не только эякулята, но и сперматозоидов, которые в большинстве своем недозрелые и с пониженной активностью. Диагностика проводится при помощи ТРУЗИ, УЗИ, онкомаркеров;
  • повышенная гормональная активность. В данном случае картина проясняется после анализа крови на гормональный профиль.

Естественная способность к зачатию при низком объеме эякулята снижается, но если патология не вызвана серьезными заболеваниями, то коррекцией образа жизни и витаминными добавками можно поправить ситуацию за полтора-два месяца.

Количество и качество сперматозоидов

Оплодотворить яйцеклетку может только активный сперматозоид с нормальным строением тела. Чем больше таковых в семенной жидкости, тем выше шансы на естественную беременность партнерши. Спермограмма дает оценку на основе нескольких характеристик: плотность, количество, морфология и активность.

Показатель «плотность» показывает, сколько сперматозоидов содержится в 1 мл спермы. В норме должно быть более 16 млн. Общее число половых клеток в эякуляте определяется умножением всего объема на плотность и должно составлять не менее 39 млн.

Причинами уменьшения количества сперматозоидов могут быть:

  • расстройство эндокринной системы;
  • нарушение кровообращения в районе мошонки;
  • радиационные и токсические воздействия;
  • воспалительные процессы.

Все перечисленные факторы негативно сказываются и на качестве половых клеток – подвижности и структуре.

По степени активности сперматозоиды подразделяются на прогрессивно двигающихся вперед, крутящихся на месте или плавающих по кругу, и совершенно неподвижных. У здорового мужчины присутствуют все группы, поскольку процесс сперматогенеза происходит непрерывно: долго невостребованные клетки теряют подвижность, умирают, смешиваясь со свежими порциями молодых и здоровых сперматозоидов. Поэтому спермограмма учитывает на само наличие различных видов, а их процентное соотношение. Подвижных (хоть как-то движущихся), должно быть, от 38 до 42%, живых – от 50%.

Увеличивать активность сперматозоидов можно теми же методами, что и объем эякулята, дополнительно исключив физические перегрузки и перегревание яичек.

Показатель морфологии (строения) сперматозоидов в мужском эякуляте обозначает, каков процент половых клеток с полноценной структурой. Морфология сперматозоида очень зависима от внешних и внутренних факторов, чувствительна к интоксикациям. Если нормальных клеток менее 20%, то возникает угроза бесплодия, диагностируется тератоспермия.

В ряде случаев развивается агглютинация − склеивание сперматозоидов между собой. Данное явление следует отличать от агрегации – скопления клеток из-за повышенного содержания слизи. В первом случае причиной может выступать иммунологический сбой. Во втором – нарушения секреции половых желез. Излишняя слизь и макрофаги в эякуляте, которые собирают сперматозоидов в комки при агрегации, могут быть следствием интоксикаций, неправильного питания или воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Эякулят у мужчин - что это такоеЭякулят у мужчин - что это такое
Watch this video on YouTube

Агглютинация, в отличие от агрегации, является одним из факторов бесплодия. Агрегация лишь замедляет движение сперматозоидов, не влияя на их качество.

Эякулят – это жидкость, способная менять показатели своего состава, фиксируемые спермограммой буквально ежедневно. Поэтому для получения достоверных результатов проводится несколько тестов с разными промежутками времени. При подтверждении патологии исследуют не только яички, но и все железы, секрет которых входит в состав семенной плазмы.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль в G+

    Перейти в профиль врача

    Нормозооспермия

    Полиспермия

    Спеман Форте

    Признаки и симптомы бесплодия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Продукты для улучшения спермограммы

    Как повысить активность сперматозоидов

    Как мужчине стать бесплодным