Добавить в избранное
Лечение потнеции

Гормоны при онкологии простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Относительно недавно современная медицина обратила свой взор на гормональные препараты.  Не стала исключением в этом и онкология. Гормонотерапия при раке простаты  основана на удалении мужских половых гормонов из организма мужчины. Замечено, что рак простаты усиленно растет под воздействием тестостерона и связанных с ним гормонов. Гормональное лечение рака простаты и основано на том, что бы приостановить выработку мужских гормонов, либо же остановить их появление навсегда.

Стоит отметить, что гормональное лечение  не может излечить рак предстательной железы, а только приостановить ее дальнейший рост.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют также раковые клетки простаты не чувствительные к гормональным препаратам и в таком случае терапия гормональными лекарственными средствам совершенно безполезна. Кроме того со временем мутировавшие клетки становятся не чувствительны к такому методу лечения и прекращают реагировать на гормональное лечение, но все же подарить несколько лет жизни вполне могут. За это время существенно повышается эффективность других методов лечения рака предстательной железы, таких как лучевая и химиотерапия. Постепенно исчезает мучительная симптоматика рака предстательной железы.

Кому показана?

Как правило гормонотерапия назначается:

  1. Гормонотерапия может быть назначена пациентам, у которых отмечается рецидив заболевания, после проведенных ранее других способов лечения;
  2. Пожилым людям — психологически проще подстроиться под некоторые специфические аспекты гормонального лечения;
  3. Распространение опухоли за пределы предстательной железы и наличие метастазов;
  4. После операции, для достижения более лучших результатов — гормональное лечение заметно приостанавливает рост раковых клеток, что целесообразно в постоперационный период, особенно при наличии метастазов в других органах и системах;
  5. Перед простатэктомией;
  6. Перед лучевой терапией;
  7. Для контроля состояния опухоли;

Виды гормональной терапии

Основными видами гормонотерапии предстательной железы являются орхиэктомия и лечение гормональными лекарственными препаратами. Чаще всего применяют препараты в виде таблеток и инъекций. Но также гормонотерапия может сочетаться с хирургической операцией по удалению тестикул (яичек).

Лекарственная терапия

  • Медицинская кастрация – используют препараты, которые препятствуют выработке гонадотропных гормонов, в данном случае тестостерона;
  • Препараты тормозящие выработку тестостерона. В результате недостаточного потребления тестостерона опухоль сокращается или растет очень медленно. К этим препаратам относятся — люпрон, госелерин и трипторелин, которые вводятся обычно раз в месяц или даже реже;
  • Эстрогенная терапия – применяют препараты на основе женских половых гормонов, которые действуют в противоположном направлении в отличии от тестостерона и этим приостанавливают рост клеток опухоли простаты. К сожалению это метод имеет ряд серьезных побочных эффектов и чреват развитием осложнений, поэтому используется крайне редко. К тому же он уступает по эффективности современным методам антиандрогенной терапии;

Гормонотерапию при лечении рака предстательной железы применяют в основном  в виде перемежающейся терапии. Так как применение одного и того же вида лекарственных препаратов чревато неприятными последствиями. Эти лекарственные вещества имеют ряд побочных эффектов, поэтому и принята такая тактика, которая минимизирует осложнения и побочные эффекты. Если лечение гормонами не находит положительный отклик в организме пациента, то врач в праве попробовать другой метод гормональной терапии, прежде чем переходить к более радикальным методам.

Орхиэктомия

Орхиэктомия это хирургическая кастрация. Яички производят львиную долю гормона тестостерона в организме мужчины и удаление яичек является одним из видов гормонотерапии при раке простаты.

При орхиэктомии существенно уменьшается количество мужских гормонов организме и это способ применяют при отказе от медицинской кастрации, либо при непереносимости гормоносодержащих лекарственных препаратов.

Современная терапия прибегает к этому способу очень редко, так как удаление яичек снижает концентрацию тестостерона только на половину, а на дальнейшую жизнь мужчины влияет достаточно негативно. Чаще всего этот метод применяют у пожилых пациентов.

Побочные эффекты

Терапия гормоносодержащими препаратами имеет свои побочные эффекты:

  1. Увеличение грудных желез;
  2. Ощущения жара, сменяющегося ознобом;
  3. Снижение полового влечения или импотенция;
  4. Снижение массы мышц;
  5. Развитие сахарного диабета;
  6. Расстройства функций ЖКТ и желез;
  7. Ухудшение памяти;
  8. Слабость и вялость;
  9. Ожирение;
  10. Увеличивается риск возникновения тромбофлебита;

Стоит учесть, что побочные эффекты проявляются далеко не у всех пациентов.  Грамотно подобранная терапия гормональными препаратами дают хороший эффект в лечении рака предстательной железы, но, к сожалению, не излечивают его. Только своевременная диагностика и лечение рака простаты сможет существенно замедлить его прогрессирование и подарить несколько лет полноценной жизни.

Гормонотерапия при раке простаты: основные методы терапии

Гормоносодержащие препаратыМужские гормоны являются «топливом» для рака предстательной железы (РПЖ). Гормональная терапия (также известная как андрогенная депривационная терапия) используется, чтобы лишить опухоль тестостерона, необходимого для ее дальнейшего роста.

Когда назначают гормонотерапию:

Гормонотерапия при раке простаты рекомендована мужчинам, у которых опухоль уже вышла за пределы предстательной железы.

Также она помогает мужчинам, которые планируют операцию и хотят уменьшить опухоль, чтобы повысить эффективность хирургического вмешательства. Кроме того, гормонотерапию назначают людям с рецидивом рака простаты.

Гормональная терапия обычно используется во время роста ПСА.

Есть три основных вида гормонотерапии при раке простаты. Это имплантанты, предотвращающие производство тестостерона в яичках, таблетки, блокирующие эффекты тестостерона и кастрация, то есть хирургическое удаление яичек полностью или лишь частей яичек, ответственных за выработку тестостерона.

Эта операция носит название орхиэктомия. Предпочтительный тип лечения гормонами зависит от локализации рака, степени его роста и действенности других терапевтических методов.

Агонисты ЛГРГ

Агонисты ЛГРГ (лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона) являются наиболее распространенным типом инъекций или имплантатов.

Есть несколько различных агонистов ЛГРГ, в том числе:

  • гозерелин (бренды Золадекс или Новагос);
  • лейпрорелин ацетат (Простап или Лейпрорелин);
  • трипторелин (Декапептил депо);
  • бусерелина ацетат (Супрефакт).

Агонисты ЛГРГ заставляют организм вырабатывать больше тестостерона в течение короткого промежутка времени после первой инъекции. Этот временный всплеск тестостерона может заставить рак расти быстрее в течение короткого промежутка времени, который может усилить симптомы у больного. Чтобы побороть этот всплеск больному, принимающему агонисты ЛГРГА, назначают краткий курс анти-андрогенных лекарственных средств.

Затем, спустя 3–5 недель после начала использования агонистов ЛГРГ уровень тестостерона в организме мужчины, проходящего гормонотерапию при раке простаты, снижается до кастрационного.

Антиандрогены

Существуют медикаментозные препараты, позволяющие предотвратить попадание тестостерона в раковые клетки. Эти таблетки называются антиандрогенами.

Антиандрогенная гормонотерапия при раке простаты реже вызывает сексуальные проблемы и истончение костей, чем другие виды гормональной терапии. Но она часто вызывает боль и отек груди. При прогрессирующем заболевании блокирование тестостерона антиандрогенами не оказывает большого эффекта на ход лечения.

Есть несколько различных антиандрогенов, в том числе:

  • бикалутамид (например, Касодекс);
  • флутамид (например, Дрогенил);
  • ципротерона ацетат (например, Ципростат).

Эстрогены

Прием эстрогеновГормонотерапия рака простаты при помощи эстрогенов используется не часто из-за повышенного риска образования тромбов, сердечного приступа и инсульта. Есть предположение, что пероральный прием эстрогенов влияет на печень, которая затем производит химические вещества, провоцирующие данные побочные эффекты.

Когда мужчинам дают эстроген для лечения рака предстательной железы, им, как правило, вводят синтетическую форму лекарственного средства — диэтилстильбэстрол.

Мозг человека интерпретирует присутствие диэтилстильбэстрола как тестостерон, так что гипоталамус прекращает вырабатывать гормон, высвобождающий лютеинизирующий гормон. Результат — значительное снижение уровня тестостерона.

Эффективность эстрогенов от рака простаты

Природные эстрогены и диетические аналоги эстрогена, как предполагают ученые, могут быть защитой против развития рака простаты, а не просто средством для лечения заболеваний предстательной железы.

Существует свидетельство защитного эффекта генистеина, выявленного в ходе исследований с использованием грызунов. В двух отдельных исследованиях, Ментор-Марсель и его коллеги исследовали влияние генистеина на прогрессирование рака простаты у мышей.

При поднятии в сыворотки крови мыши уровня генистеина до уровня, сравнимого с азиатскими мужчинами, часто употребляющих тофу, скорость слабо дифференцированной аденокарциномы снизилась в зависимости от дозы. В то же время улучшилось выживание подопытных мышей.

Недавние исследования с использованием гормональной модели канцерогенеза крысы показали, что смесь изофлавонов сои, которая включает в себя генистеин и диадзеин, способна защитить от канцерогенеза в дорсолатеральной и передней доле простаты. Исследования в пробирке показали, что генистеин по отдельности или в сочетании с селеном ингибирует рост раковых клеток простаты.

Однако понимание функции эстрогена в патогенезе, профилактике и лечении рака предстательной железы все еще не полное. Поэтому антиандрогенная гормонотерапия рака простаты, вероятно, останется препаратом первого выбора для метастатической болезни в обозримом будущем.

Гормональная терапия при раке простаты: побочное действие и способы его преодоления

ГормонотерапияУ терапии гормонами в отличие от оперативного метода антиракового лечения (простатэктомии) имеется значительное преимущество — отсутствие необходимости в госпитализации.

Все что нужно — в назначенное время приходить в больницу на процедуры.

В этом гормонотерапия схожа с лучевой терапией.

Однако, в отличие от лучевой терапии, гормональная не повреждает соседние, здоровые ткани.

К основным недостаткам использования гормонов больные относят изменение в большую сторону размера груди и снижение сексуального влечения.

Прогноз при лечении рака предстательной железы

Некоторые из опухолевых клеток не чувствительны к колебаниям уровня тестостерона, а это значит, что гормональная терапия при раке простаты не может остановить рак, она только замедляет его.

Однако большинство исследований, которые рассматривали вопрос эффективности и целесообразности гормональной терапии, пришли к выводу, что ее начало на ранней стадии болезни, сразу после обнаружения метастазов, позволяет достигнуть лучших результатов.

Это относится даже к мужчинам, у которых болезнь затронула только лимфатические узлы. Например, одно небольшое, но часто цитируемое исследование, опубликованном в 1999 году в «Медицинском журнале Новой Англии» показало, что 77% мужчин у которых был диагностирован рак простаты с метастазами в лимфатических узлах, спустя 7 лет после прохождения гормональной терапии были еще живы и не имели рецидива заболевания.

Для сравнения: только 18% мужчин, которые решили отказаться от гормональной терапии до распространения рака в кости или легкие были живы спустя 7 лет после начала болезни.

Как снизить побочные реакции от гормонотерапии

Тестостерон является основным мужским гормоном, и он играет важную роль в создании и поддержании типичных мужских характеристик, таких как рост волос на теле, мышечная масса, половое влечение и эректильная функция, а также способствует целому ряду других нормальных физиологических процессов в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормональная терапия при раке простаты имеет ряд негативных эффектов, которые включают:

  • приливы;
  • изменения в сексуальной жизни, включая потерю либидо и проблемы с эрекцией;
  • крайнюю усталость;
  • увеличение веса;
  • уменьшение мышечной массы и, следовательно, силы;
  • набухание груди;
  • потерю волос на теле;
  • истончение костей;
  • большую вероятность развития диабета, болезней сердца и инсульта;
  • изменения настроения;
  • проблемы с кожей.

Есть несколько изменений образа жизни, которые могут помочь улучшить настроение больного и облегчить чувство депрессии и тревоги. К ним относятся: регулярная физическая активность и занятие своими обычными увлечениями и общественной деятельностью.

Молочные продуктыЕсли мужчина, проходящий гормональную терапию при раке простаты, чувствует себя крайне подавленно, врач может прописать ему антидепрессанты.

Самостоятельно назначать их себе не следует, так как эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, которые стоит учитывать при выборе подходящего препарата.

Набухание груди может заставить мужчину чувствовать себя некомфортно или стесняться своего тела.

Но есть методы лечения, которые могут помочь предотвратить или уменьшить этот побочный эффект. К ним относятся: лучевая терапия, таблетки под названием «Тамоксифен» и операция по удалению части ткани молочной железы.

Побочные эффекты, как правило, длятся до конца гормональной терапии. После ее прекращения уровень тестостерона будет постепенно расти, и большинство побочных эффектов исчезнут. Это может занять несколько месяцев.

Рацион питания при гормональной терапии

Пациенту важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Оба этих вещества играют важную роль для здоровья костей, на которое негативно влияет гормонотерапия. Больному необходимо получать с едой 1200-1500 мг кальция каждый день. Кальций содержится как в молочных продуктах (сыр, молоко и йогурт), так и в немолочных (например, в консервированных сардинах с костями, тофу и капусте).

Основным источником витамина D является воздействие солнечного света. Около 15 минут пребывания на солнце в середины дня, два или три раза в неделю с апреля по сентябрь, обеспечивает достаточное количество витамина D в течение года. Также этот витамин можно получить с помощью употребления в пищу жирной рыбы, такой как сардина, скумбрия и лосось и из зерновых завтраков.

Прием алкоголя может увеличить риск развития остеопороза. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам не пить больше небольшого бокала спиртного в день.

Гормоны при лечении простатита

Многие мужчины в возрасте 25-55 лет страдают от воспаления предстательной железы, которое вызывает сильные боли и жжение при мочеиспускании, половую дисфункцию и иногда даже бесплодие. Лечение простатита представляет собой комплексный процесс, включающий в себя прием различных препаратов, в том числе, половых гормонов. Особенно это важно при длительном течение простатита, а также при зронической форме заболевания.

хронический простатит

Связано это с тем, что хронический простатит или длительное протекание болезни сопровождаются половым воздержанием (вынужденным) или же половой дисфункцией. Это приводит к застою крови в области малого таза и, как следствие к потере эрекции, снижению эрекции и, в некоторых случаях, к бесплодию.

Тем не менее, прибегать к включению в курс лечения андрогенов можно только после соответствующей рекомендации врача и при подтверждении андрогенной недостаточности.

Кроме того, гормональные препараты не рекомендуется принимать мужчинам моложе 30 лет, так как это может разрушить гормональный фон организма в целом. Если болезнь беспокоит Вас менее двух лет, лучше также воздержаться от приема андрогенов.

Изменение гормонального фона организма человека в период протекания воспаления предстательной железы изучено не полностью, однако исследования российских ученых показали, что при хроническом простатите снижается уровень тестостерона, а уровень лютеотропного гормона, наоборот, растет. Кроме того, в определенных случаях (в частности, при паренхиматозном простатите) растет уровень эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона.

Изменение гормонального фона организма

При простатите часто наблюдается олигоспермия — это тоже следствие гормональных изменений.
Наиболее популярными андрогенными препаратами, назначаемыми при простатите, считаются тестенат, тестобромлецит, сустанон и др. Длительность лечения ими и дозировку может назначить только врач. Помните, что даже в случае значительного улучшения состояния здоровья после курса приема гормональных препаратов, повторять его самостоятельно без соответствующих медицинских предписаний ни в коем случае нельзя!

Гормональное лечение в обязательном порядке проводится при развитии рака предстательной железы, так как мужские половые гормоны, зачастую, способствуют росту злокачественных новообразований. Гормональная терапия в данном случае направлена на блокировку тестостерона или, по меньшей мере, на снижение его выделения.

Гормональное лечение

Йога при простатите: польза, как выполнять упражнения
  • Витапрост Форте свечи: инструкция по применению, состав, аналоги
  • Эффективность прибора Рэдан при лечении простатита
  • Диагностика простатита: необходимые анализы и обследования
  • БАД от простатита: список препаратов, их состав и действие
  • При этом дозировка приема андрогенных препаратов регулируется в соответствие с возрастом пациента, весом, ростом, а также общим состоянием организма. Гормональная терапия обязательна при наличии риска рецидива заболевания после операционного удаления опухоли, при метастазах в близлежащих органах и тканях, а также перед лучевой терапией. Длится прием андрогенных препаратов, в среднем, 3 месяца. Терапия может отличаться в каждом конкретном случае. Например, непрерывная гормональная терапия направлена на снижение уровня мужских половых гормонов, поэтому курс лечения может превышать 3-3,5 месяца (в зависимости от изначального уровня тестостерона в крови). Интермиттирующая гормональная терапия состоит из нескольких курсов, проводимых для временного понижения уровня мужских половых гормонов. Однако в некоторых случаях это может привести к выработке высокой сопротивляемости онкологических тканей к гормональному лечению. Подобный эффект требует проведение химиотерапии.

    Лечение гормональными средствами

    Лечение гормональными средствами при развитии рака предстательной железы может осуществляться несколькими способами:

    1. Хирургическая кастрация. – прямая операция на мужские половые органы (удаление яичек). Это самый быстрый и эффективный способ блокировки выработки тестостерона. Восстановить в данном случае выделение гормона практически невозможно — поэтому данный метод применяется достаточно редко.
    2. Медикаментозная кастрация. Блокировка выработки тестостерона происходит благодаря приему специальных гормональных препаратов. В данном случае терапия длится около 2,5-3 недель.
    3. Лечение антиандрогенами. При таком лечении блокируется само воздействие тестостерона на новообразование. Выделение гормонов при этом не прекращается.

    Сексуальные нарушения при хроническом простатите

    Применение гормональных препаратов вызывает достаточно большое количество побочных эффектов. Из них наиболее распространенные:

    • головная боль;
    • тошнота;
    • рвота;
    • импотенция;
    • значительное снижение либидо;
    • снижение мышечного тонуса;
    • сбой нормального обмена веществ.

    головная боль

    Однако существует ряд профилактических мер, которые помогают избежать (или снизить силу) проявления побочных эффектов от гормональной терапии. Самое главное – в период лечения необходимо:

    1. Соблюдать диету – исключить из рациона острые продукты, снизить потребление жирной пищи, не употреблять алкогольные напитки, не переедать и пить больше жидкости.
    2. Больше проводить времени на свежем воздухе и не переутомляться.
    3. Постараться избегать травм, ушибов и падений.

    Если Вы регулярно отмечаете у себя характерные симптомы простатита — это повод для беспокойства и комплексного медицинского обследования. Но не нужно считать, что при этом все средства хороши. Вам необходимо пройти индивидуальную терапию, назначенную урологом и ни в коем случае не прибегать к употреблению андрогенных препаратов без назначения!

    Сексуальные нарушения при хроническом простатите

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий