Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как называется анализ на простату

Содержание

Как сдавать спермограмму: норма, цена, как улучшить?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

как сдавать спермограмму

Если в течение одного года сексуально активная молодая пара пытается зачать ребенка, не применяет никаких средств контрацепции, но результатов никаких нет, можно говорить о возможности наличия мужской фертильности. Речь идет либо о низком качестве спермы, пассивности сперматозоидов, либо вовсе о мужском бесплодии. И чес раньше представитель сильного пола посетит врача для последующей диагностики и поиска проблем, тем больше у него шансов все исправить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего врач после беседы с пациентов, отправляет его в лабораторию сделать спермограмму. Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята мужчины, то есть его семени. А для того чтобы анализ прошел успешно, показал точные результаты без погрешностей и ошибок, важна правильная подготовка к спермограмме, а также тонкости ее расшифровки и понимания.

Что такое спермограмма?

При помощи современной медицины и оборудования в лабораторных условиях можно изучить состав и свойства семени мужчины, чтобы уточнить возможности его репродуктивной функции и причины проблем с зачатием ребенка. Для этого специалист берет семя, изучает его под специальным микроскопом, после чего может точно дать оценку, насколько мужчина способен зачать будущее потомство.

Фото 1

Если расшифровка спермограммы показала какое-либо отклонение от нормы, врач не всегда ставит неутешительный диагноз. Такие данные не гарантируют полной дисфункции, а напротив, говорят лишь о сниженной фертильности. Исключать репродуктивную функцию мужчины можно только спустя долгое время попыток, прохождения множества анализов и обследований.

Где можно сдать спермограмму?

Чтобы пройти курс обследования и получить точные данный о возможности иметь ребенка, мужчине нужно посетить районную или областную клинику, а именно отдел урологии. Если такого нет, скорее всего, пациента отправят в кожно-венерологический диспансер или специализированную клинику для мужчин. В современном обществе популярностью пользуются также частные клиники.

Хорошо, если клиника предполагает возможности сдачи эякулят дома в более комфортной обстановке, так как в общественном туалете не каждый мужчина сможет сосредоточиться на сборе семени. Поэтому большая часть пациентов предпочитают обращаться в частный медицинский центр с самыми располагающими удобствами и условиями. Перед выбором центра лучше осведомиться о способах и методах диагностики.

Фото 2

Самые точные результаты после диагностики можно получить в том центре, где ручным методам отдают предпочтение автоматическим анализаторам. Во многих городских клиниках все еще используют микроскоп для оценки качества семени, в то время как современные частные центры оснащены усовершенствованным автоматическим оборудованием.

Как подготовиться?

Важным условием получения верных результатов анализа является правильная подготовка к спермограмме.

Фото 3

Специалисты выдвигают несколько правил подготовки:

  • в течение нескольких дней до проведения анализа стоит отказаться от проведения тепловых процедур, таких как сауна и баня, солярий, горячий душ и загар на солнце;
  • в течение несколько дней перед обследованием мужчине нужно отказать от приема алкоголя, напитков с кофеином и препаратов;
  • от 2 до 7 суток перед спермограммой следует отказаться от половых актов с партнершей.

Если потребуется повторное проведение анализа, не стоит обращаться в другую клинику. При этом повторная сдача эякулята требует тех же мер подготовки. Только при условии соблюдения всех пунктов можно обеспечить объективную оценку семени специалистами.

Как сдавать?

После того как были соблюдены все правила подготовки, мужчина может сдать анализ в выбранной им клинике.

Фото 4

ВОЗ регламентирует такие меры перед сдачей спермограммы:

  1. Сначала мужчина должен опорожнить свой мочевой пузырь, после чего вымыть тщательно с мылом руки и свой половой орган.
  2. Для сбора семени специалист выдает пациенту специализированную емкость стерильную и одноразовую, объем которой примерно 50 мл.

Если раньше для сбора спермы применялись стеклянные прокипяченные емкости, сегодня их эффективность опровергнута. Современные клиники и частные центры используют пластиковые баночки объемом 50 мл с крышкой, причем стерильные и только для единоразового применения. Снимать крышку нужно только при наступлении эякуляции, чтобы внутрь тары не проникли микробы и бактерии извне.

Если сбор семени проводится не в самой клинике, то тару с содержимым нужно доставить к лаборанту в специальном контейнере, который поддерживает нужную температуру воздуха. Сдавать нужно только свежий материал, то есть не позднее 1 часа после сбора. Но условия транспортировки чаще всего снижают процент точности анализа, поэтому большая часть клиник предполагает сдачу семени в своих стенах.

Фото 7

Для того чтобы получить семя, мужчине необходимо мастурбировать. Другие методы получения спермы, такие как сбор семени в презерватив после акта или прерванный половой акт, значительно снижают точность анализа. Как улучшить качество семени? Для этого специалисты советуют после мастурбации собрать всю сперму без минимальных потерь, но самой важной считается первая эякулята.

Сколько стоит?

При условии того что полученные данные после анализа не соответствуют норме, специалист назначает мужчине повторный анализ. Между первым и вторым обследованием должно пройти 2 недели. И соответствующим волнующим вопросом для мужчины будет стоимость анализа, так как многие частные центры запрашивают приличную сумму за анализы. Хорошая спермограмма в любой клинике не входит в перечень предоставляемых бесплатных процедур.

Фото 8

В России, Украине и близлежащих странах обследование семени мужчины проводится за определенную плату. Но назвать точные цифры никто не может, так как все зависит от самой клиники и ее ценовой политики, региона, в котором она расположена, а также разновидность методов проведения спермограммы.

Спермограммы бывает:

  1. Стандартная процедура или базовая, в результате которой оценивают количественные, качественные и морфологические параметры эякулята. Стоимость такого анализа может составлять 500-1000 рублей.
  2. Расширенное обследование (спермограмма по Крюгеру), которое включает в себя базовые оценки, а также полную биохимию семени и поиск антиспермальных тел. Цена такого анализа составляет 1000-2000 рублей.

В целом комплексное обследование семени мужчины предполагает затраты в размере 2000-2500 рублей, сумма не настолько высокая, чтобы удостовериться в репродуктивной способности мужчины и возможности зачатия ребенка.

Как улучшить спермограмму?

Чтобы улучшить данные спермограммы, следует придерживаться таких правил от специалистов:

  • проведение терапии с комплексными программами, которые включают основные и стимулирующие препараты;
  • терапия проводится длительное время из-за того, что срок созревания сперматозоидов составляет 70 суток;
  • сдавать семя на анализ можно только спустя 30 дней после проведенной терапии;
  • в целом курс лечения будет длиться около полугода.

Фото 10

Мужчинам, которые смогли улучшить качество своего семени, но пока не планируют заводить ребенка, специалисты рекомендуют сдавать спермы в криобанк, где можно заморозить семя до момента зачатия.

Расшифровка анализа

Расшифровка спермограммы проводит оценку показателей, которых может быть несколько десятков. Например, запах и цвет эякулята, уровень рН, вязкость, оттенок и время разжижения, микрофлора и многое другое. Но главными параметрами для расшифровки анализа считают подвижность семени, концентрация во всей пробе и в 1 мл эякулята, а также характеристики морфологические.

Фото 9

Со временем «жесткость» требований ВОЗ по поводу фертильности спермы постепенно стала снижаться. Так, например, еще в 1999 году норма объема составляла 2 мл, а на момент 2010 года — всего 1,5 мл. Также показатели морфологические снизились с 30% до 4%, процент подвижности на 10% стал ниже, также количество сперматозоидов упало с 40 до 39 млн. в 1 мл.

Причины ухудшения спермы

Чтобы улучшить качество эякулята мужчины, тем самым повысив его репродуктивные способности, следует не только пройти обследование и курс терапии, но и искоренить причины такого явления.

Причины низкого качества эякулята:

  • частое употребление спиртных напитков;
  • табакокурение;
  • наркотические вещества;
  • неправильное питание, лишний вес;
  • употребление анаболических стероидов;
  • силовые нагрузки чрезмерного характера;
  • частое перегревание полового члена;
  • неблагоприятные условия жизни и профессиональной деятельности.

Если причины не были устранены, скорее всего, курс терапии даст временные результаты. Но при условии замораживания улучшенной спермы можно в нужное время зачать ребенка в лабораторных условиях.

ИФА на сифилис: что такое ложноположительный анализ, микрореакция и РПГА

Сифилис – опасная инфекция, остающаяся долгое время незамеченной. Ее возбудителем является трепонема. Данного возбудителя довольно сложно обнаружить в мазках, в связи с этим лучше всего сдавать ИФА (иммуноферментный анализ) на сифилис. Кровь могут взять для обнаружения инфекции из вены или пальца.

ифа на сифилис

Когда необходим анализ

Сифилис нередко проходит со стертой симптоматикой и больной не замечает никаких признаков. В связи с этим, исследование крови на сифилис является обязательной составляющей комплекса необходимых медицинских анализов. Нередко его назначают независимо от имеющихся симптомов. Анализ проводится в следующих случаях:

  • Сыпь на половых органах;
  • Был случай незащищенного сексуального контакта;
  • Беременность. При этом лабораторная диагностика сифилиса выполняется трижды: при постановке на учет, в период в 30 недель, и перед поступлением в роддом;
  • Желание сдать кровь или семенную жидкость в качестве донора;
  • У матери грудного малыша имеется диагноз. В этом случае новорожденному проводится ифа на сифилис;
  • Наличие у больного продолжительной лихорадки невыясненного характера;
  • При прохождении анализов для определенных специальностей, например, для работников кафе, детских садов, продуктовых магазинов;
  • Перед госпитализацией и проведением оперативного вмешательства;
  • Анализ также делается наркоманам и заключенным.

ифа на сифилис

Как проводится анализ

Для исключения риска искажения результатов при прохождении анализа необходимо соблюдать правила. Если этого не сделать, возможен ложноположительный анализ на сифилис. Для исключения погрешности, необходимо:

  • Сдавать кровь натощак;
  • Воздержаться за несколько дней от спиртного, жирной пищи и физической утомляемости;
  • Не курить за 2 часа до анализа;
  • Рассказать о принимаемых препаратах, о проведенных недавно прививках, о наличии заболеваний, о состоянии беременности и прочих имеющихся обстоятельствах.

ифа на сифилис

Длительность проведения ИФА на сифилис зависит от загруженности лаборатории и наличии в ней медицинского оборудования.

Виды анализов на сифилис

Лабораторные анализы на выявления трепонемы называются серодиагностикой. Серодиагностика сифилиса условно подразделяется на две группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Специфические анализы, дающие положительную пробу даже после излечения заболевания;
  • Неспецифические анализы, показывающие результат, при наличии в конкретное время заболевания.

Как называется анализ на сифилис? Исследования в зависимости разделают на 2 группы:

Специфические анализы:

  • Сифилис рпга, что расшифровывается как реакция пассивной агглютинации или сифилис трна, что переводится — Treponema pallidum haemagglutination;
  • РИФ или реакция иммунофлюоресценции;
  • РИТ или реакция иммобилизации трепонем;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Иммуноблот на сифилис или иммуноблоттинг;

Спустя пару недель после проникновения возбудителя вырабатываются иммуноглобулины M. Эти белки являются показателем того, что пациент заразился сифилисом недавно. Специфические анализы направлены на выявление этих белков. Если терапия отсутствует, то иммуноглобулины остаются в крови месяцы или годы.

Неспецифические анализы:

  • Реакция Вассермана;
  • Микрореакция на сифилис (микрореакция преципитации или рмп).

При сифилисе начинают массово погибать клетки организма, это активизирует иммунную реакцию, а неспецифические анализы позволяют определить количество антител. После успешного излечения болезни результаты неспецифических анализов становятся отрицательными.

Чтение результатов

Расшифровка анализа на сифилис зависит от вида проведенных анализов:

Реакция Васермана

Это экспресс анализ на сифилис и отрицательный показатель не является полной гарантией здоровья. Ложноположительный анализ на сифилис возможен при употреблении накануне жирной пищи или алкогольных напитков. Если анализ положителен, проводят дополнительные исследования посредством специфических тестов, которые дают следующие результаты:

  • «+», «++» – слабоположительный результат;
  • «+++» – положительный анализ;
  • «++++» – гарантированно положительный результат;
  • «-» – сифилис не выявлен.

ифа на сифилис

Микрореакция преципитации

Данный метод чаще всего используется вместо реакции Вассермана. Если микрореакция на сифилис дает положительный результат, то высок риск действительного заражения. Результаты оцениваются так:

  • Положительный ответ – вероятно, болезнь присутствует;
  • Отрицательный ответ – болезни либо нет, либо она находится на начальной стадии.

Стоит учитывать, что и здесь бывают ложноположительные показатели, такое может случиться при сахарном диабете, туберкулезе, пневмонии, беременности, употребление наркотиков и тому подобное.

Реакция преципитации

Анализ сифилис рпр более современный, в сравнении с реакций Вассермана, он основан на выявлении антител, которые подтверждают наличие сифилиса. При первичной форме заболевания антитела выявляются у 80%, а при вторичной – практически у 100%.

ифа на сифилис

Положительный результат данный тест показывает уже через неделю после образования твердого шанкра, то есть заболевание выявляется примерно через 30 дней после контакта с больным сифилисом. Сифилис рпр также дает ложноположительные результаты, например, при аутоиммунных заболеваниях.

Реакция пассивной агглютинации, он же сифилис трна

Анализ сифилис трна может показать положительный результат как при наличии сифилиса, так и после перенесенного заболевания.

Иммуноферментный анализ

Это один из перспективных видов диагностика. Такая серодиагностика сифилиса дает возможность определить давность заболевания по виду антител:

  • Обнаружение иммуноглобулина G говорит о ранее перенесенном сифилисе;
  • Наличие иммуноглобулина A и M свидетельствует о недавнем заражении;
  • Обнаружение иммуноглобулинов всех видов говорит о наличии сифилиса, попавшем в организм более 4-х недель назад;
  • Наличие иммуноглобулина A показывает то, что с момента заражения прошло менее 2-х недель.

Реакция иммунофлюоресценции

При отрицательном результате заболевание не выявлено, а положительный говорит о наличии трепонемы. Реакция иммунофлюоресценции крайне редко дает ложноположительные результаты.

Реакция иммобилизации трепонем

Данный метод используется, если остальные дали ложноположительный результат.

ифа на сифилис

Иммуноблоттинг

Этот анализ проводится при диагностики новорожденных. Такой тест на сифилис стоит дорого и выполняется не во всех клиниках.

Полимерная цепная реакция

Полимерная цепная реакция или пцр на сифилис является важным методом диагностики, он позволяет найти инфекцию, когда серологические анализы не могут дать результат, то есть в инкубационный период. Перед прочими анализами на сифилис этот метод обладает массой преимуществ.

Анализ может быть различной чувствительности в зависимости от материала, взятого на исследование, а это может быть кровь и спинномозговая жидкость. Пцр на сифилис применяется в комплексе с другими методами диагностики, но оно рекомендовано именно для выявления ранней стадии инфекции.

Где сдавать анализ

Сдать анализ на сифилис возможно почти в любой медицинской организации: в платных медицинских центрах, в районных поликлиниках, в венерологических диспансерах. В государственных поликлиниках ифа на сифилис полностью бесплатный, но при желании анонимного обращения стоит воспользоваться услугами частного центра.

Чтобы быстро проверить себя, можно использовать экспресс тест на выявление сифилиса в домашних условиях.

Тест на сифилис, также как и анализ в поликлинике, проводится с забором крови. Его выполняют натощак, не употребляя накануне алкоголь, также не следует курить в ближайший час.

Даже если тест или анализ, выполненный в лаборатории, показал положительный результат, не стоит впадать в панику. Сегодня это заболевание хорошо поддается терапии, если начать лечение своевременно, высока вероятность полного излечения без негативных последствий для организма.

Читать подробнее

Подготовка к анализу ПСА: общие принципы анализа

Анализ крови на ПСА

Простат-специфический агент (ПСА) является белковым веществом и синтезируется посредством предстательной железы. ПСА имеет свое назначение, а именно, разжижает семенную жидкость. При негативных изменениях в половой сфере мужчины: воспалении, образовании злокачественной опухоли и ряда других заболеваниях количество специфического агента в сыворотке крови увеличивается.

Исследование специфического агента позволяет определить форму заболевания: раковую или не раковую. Узнать показатель ПСА можно с помощью анализа крови. При этом, чтобы не допустить ошибок, следует соблюдать определенные правила подготовки к анализу ПСА. Так в норме антиген составляет 4 нг/мл, а при показателе более 10 нг/мл с наибольшей вероятностью можно говорить о раке.

Основная часть ПСА поступает в эякулят и лишь небольшой процент — в кровь. Таким образом различают формы антигена:

  • связанная — ПСА находится в химической связи с другими веществами;
  • свободная — ПСА никак не связан.

Не только увеличение суммарного количества ПСА, но и соотношение свободной и связанной формы агента позволяет судить о характере заболевания. Если в кровь поступает большее количество антител, то это может говорить как о нарушении барьеров клеток и сосудов, так и о большем синтезе ПСА, в том числе и раковыми клетками.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Не всегда высокое значение ПСА свидетельствует об онкологическом заболевании.

Увеличенное количество специфического агента выявляется при следующих недугах:

  • обострении простатита;
  • воспалительных процессах в железе;
  • хроническом простатите;
  • ишемии простаты;
  • раке простаты;
  • длительной задержки мочеиспускания;
  • возрастном изменении выработки ПСА;
  • аденоме простаты;
  • инфаркте простаты.

Когда назначается анализ ПСА:

  • профилактическое обследование мужчин преклонного возраста;
  • подозрение на онкологическое заболевание после проведения УЗИ или других инструментальных исследований;
  • наблюдение за результатами лечения онкологических больных.

Как правильно сдать кровь на ПСА и какие могут быть допущены ошибки?

Подготовка к анализу ПСА должна проводиться заблаговременно. Рак — серьезное заболевание и точность анализа очень важна. Прямое или косвенное воздействие на предстательную железу перед анализом, может исказить результаты исследования. Итог — ложноположительный тест на ПСА и неверная постановка диагноза.

Чего нельзя делать перед анализом на специфический антиген (повышает ПСА):

  • делать глубокий массаж простаты;
  • заниматься сексом;
  • выполнять пальцевое ректальное исследование простаты;
  • выполнять ряд инструментальных обследований: биопсию, хирургическое воздействие на простату, УЗИ простаты;
  • заниматься теми видами спорта, которые могут воздействовать на простату, например, езда на велосипеде, лошади.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА и расшифровка результатов

Исследование ПСА проводится посредством забора крови через вену. Чаще делается общий анализ, сводный показан для уточнения диагноза. Если есть предположение о наличии ракового заболевания, то кровь берется для свободного и общего анализа одновременно.

Что включает в себя подготовка к сдаче крови на ПСА:

  • соблюдение временных интервалов между проведением процедур и анализом;
  • исключение пищи в день проведение анализа;
  • исключение физического и эмоционального перенапряжения в день сдачи крови.

Для того, чтобы избежать ложноположительного теста на ПСА, следует подготовиться к сдаче анализа ПСА с соблюдением следующих временных рамок после воздействия на простату:

  • биопсия предстательной железы — 1,5 — 2 месяца;
  • резекция простаты — 1 месяц;
  • массаж предстательной железы — 3 дня;
  • семяизвержение — 2 дня;
  • трансректальное УЗИ — 1 неделя.

При подготовке к сдаче крови на ПСА нужно соблюдать определенный рацион питания. Анализ крови сдается до 11 часов утра натощак. За сутки до забора крови нужно исключить жирную пищу. После последнего приема кофе, алкоголя, чая и соков должно пройти не менее 8 часов. Утром разрешается выпить немного воды. Курение за полчаса до анализа — исключено.

Если пациент принимает лекарственные препараты для лечения аденомы простаты (пенестер, финастерид, проскар и т.д.), то перед сдачей крови на антиген следует приостановить лечение.

О чем говорят результаты анализа

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

Расшифровку онкомаркера ПСА проводит лечащий врач. Норма ПСА колеблется в зависимости от возраста.

Сдача крови на ПСА: нормыЧем старше мужчина, тем больше этот показатель. Так для 40 лет она составляет 2,5 единицы и каждые последующие 10 лет увеличивается на 1 единицу. К 70 годам норма специфического агента у мужчины — 6,5 единиц.

Общий ПСА может увеличиваться при воспалительных и других заболеваниях простаты или мочевого пузыря. Поэтому данный анализ используется для диагностики онкологии, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

Если значение ПСА больше 10, то предполагают наличие рака, и чем этот показатель выше, тем в более запущенной форме находится заболевание. Например, ПСА выше 50 говорит о наличии метастазов.

При расшифровке соотношения свободного и связанного специфического агента (сводный анализ) показатель менее 15% позволяет предполагать рак простаты. Для уточнения диагноза врач назначает биопсию, которая абсолютно точно подтвердит или опровергнет наличие онкологии.

Рак — заболевание коварное и не всегда поддается диагностике. В случае когда у пациента прощупывается уплотнение, но ПСА в норме, для исключения ошибки анализ берется повторно через 3 месяца.

С помощью учета соотношения свободного ПСА к общему ПСА уролог наблюдает за лечением онкологического больного после удаления простаты. Так резкое нарастание или устойчивый рост показателя говорят о развитии негативных процессов. Таким образом врач может корректировать назначенное лечение.

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • мужчина у врачаАзооспермия: что это такое, причины появления и сп…
    • АндроДозАндродоз – инструкция по применению
    • «Каверджект» – отзывы мужчин и инструкция по приме…
    • Что такое фуникулит, чем он опасен и как его лечит…
    • Куперит: чем он опасен для мужчины и почему важно …

    Все новости

    Все авторы

    —>

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий