Таблетки амоксиклав 125

Специфика применения антибиотика Сумамед в терапии цистита

Цистит всегда сопровождается характерными симптомами, которые заключаются в сбое работы мочеиспускательной системы. Чаще всего воспаление слизистых стенок мочевого пузыря диагностируется у женщин. Причинами данного заболевания выступают многие факторы. В тех ситуациях, когда выявляется инфекционная этиология недуга, требуется проведение антибактериальной терапии. Применение Сумамеда при цистите не вызывает токсического воздействия на организм и при этом эффективно борется с патогенными микроорганизмами.

Характеристика препарата

Сумамед относится к антибиотикам из макролидной фармакологической группы. Данный медикамент характеризуется низкой токсичностью в противовес других лекарственных средств с аналогичными характеристиками. Сумамед способен вылечить запущенные формы протекания инфекционного цистита.

Форма выпуска и состав

Данный препарат производится фармакологическими компаниями в разных формах, что дает возможность выбрать наиболее комфортный способ приема антибиотика с учетом особенностей здоровья пациента. В аптеках можно приобрести Сумамед в следующем виде: таблетки, капсулы, лиофилизат.

В составе медикамента базовым веществом выступает азитромицин. Дополнительные компоненты различаются в зависимости от формы выпуска лекарства:

• в таблетках с жирорастворимой пленкой, содержится кальций гидрофосфат, кукурузных крахмал, магния стеарат;
• в лиофилизате для парентерального ввода – натрий карбоната и бензоата, сахароза, глицин, фруктовые ароматизаторы;
• в желатиновых капсулах в составе порошка присутствует целлюлоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Можно выделить следующие особенности производства препарата:

Лекарственная форма

Дозировка базового компонента

Фасовка антибиотика

Таблетки	125 мг, 250 мг, 500мг, 1000 мг	В одном блистере – 6 шт
Лиофилизат	В 100 мг – 5мл	Флаконы
Капсулы	250 мг	В одном блистере – 6 шт

По причине участившихся случаев подделки лекарственных препаратов следует запрашивать лицензию на продажу в аптеках перед приобретением антибиотика Сумамед.

Фармакологическое действие

Антибиотик Сумамед характеризуется ярко выраженным бактериостатическим эффектом, который заключается в том, что при попадании в организм больного действующее вещество угнетающе воздействует на активное размножение бактерий. По окончанию курса антибиотикотерапии состояние бактериостаза сохраняется, что приводит к полному выздоровлению пациента от цистита инфекционной этиологии.

В отношении лекарственного препарата Сумамед чувствительны многие грам (+) и грам (-) бактерии, а также анаэробные вирусы.

Специфика фармакокинетики

Принцип действия антибиотика Сумамед заключается в том, что при растворении в слизистых оболочках, плазме действующее вещество разрушает белок, который является основой патогенной микроорганизма. В результате наблюдается торможение процессом синтеза бактерий и постепенно уменьшается инфекционное воспаление в слизистых стенках мочевого пузыря.

Лечебный эффект проявляется спустя 3 суток после первого приема противомикробного препарата. Сумамед характеризуется тем, что хорошо растворяется и всасывается. При парентеральном способе применения достигается более быстрое распределение действующего вещества по кровотоку. Согласно данным клинических исследований после однократного приема 500 мг медикамента биодоступность составляет 37%. Такой относительно невысокий показатель связан с тем, что печень разрушает большую часть препарата Сумамед. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 3 часа после приема.

Большая часть продуктов полураспада медленно выводится кишечником и 6% с мочой, что обеспечивает длительное сохранение лечебного воздействия на воспаление полого органа выделительной системы. Было выявлено, что концентрация действующего в пораженных тканях составляет на 25-30% больше, чем в здоровых участках мочевого пузыря.

Противопоказания к приему

По этой причине прием препарата должен проходить только по назначению лечащего врача после лабораторного установления штамма бактерии, грибка.

Несмотря на то, что антибиотик Сумамед отличается щадящим характером воздействия на организм пациента, существует ряд противопоказаний к применению:

1. Тяжелые патологии почек и печени, которые препятствуют выведению продуктов полураспада из организма. Это в свою очередь провоцирует чрезмерное скопление действующего вещества в крови, тканях и дальнейшую интоксикацию.
2. Индивидуальная обостренная сенситивность к составным компонентам антибиотика.
3. С осторожностью прописывается медикамент пациентам с нарушением сердечного ритма.

Беременность женщины выступает в качестве обстоятельства невозможности приема Сумамеда. Как правило, антибиотики врачи назначают только при тяжелом осложнении инфекционного цистита. Однако многие специалисты стараются избежать агрессивного воздействия на вынашиваемый плод данных препаратов и прописывают медикаменты растительного происхождения.

В ситуациях, когда не обойтись без антибиотикотерапии следует прервать кормление ребенка и перейти на искусственные смеси.

Возможные побочные эффекты

В ситуациях, когда были не соблюдены врачебные рекомендации относительно приема препарата Сумамед, могут возникать осложнения.

В медицинской практике встречаются следующие случаи развития побочных реакций:

Система органов

Характер проявления

Нервная система	Потеря равновесия, дезориентация, рассеянность сознания, длительное болезненное отсутствие сна
Органы пищеварения	Непроизвольное извержение содержимого желудка, ощущения рвотных позывов, диарея, чрезмерное газообразование, вздутие живота, боли в нижней части живота. В редких случаях развивается печеночный некроз, который может привести к летальному исходу
Система органов кроветворения	Аномальное превышение в сыворотке крови количества тромбоцитов и лейкоцитов
Иммунная система	Зуд, высыпания на кожных покровах, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная эритема), Синдром Лайелла (токсический дерматит)
Сердечно-сосудистая система	Сбой процессов естественного сокращения сердца (аритмия), желудочковая тахикардия
Мочеиспускательная система	Острое или хроническое поражение соединительной ткани почек
Органы чувств	Обратимое поражение органов слуха и обоняния, нарушение работы вкусовых рецепторов
Прочее	Редко встречающимся явлением выступает рост дрожжевых грибков, которые провоцируют кандидоз

Появление первых признаков побочных эффектов со стороны различных систем органов пациента нельзя игнорировать. При отсутствии адекватного вмешательства в осложнения антибиотикотерапии приводят к усугублению заболевания, и во многих случаях повышается риск летального исхода.

Схема лечения

Дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Только при постоянном контроле динамики протекания заболевания во время антибиотикотерапии позволяет достичь полного выздоровления за короткий срок. Только врач компетентен в назначении медикамента Сумамед, так как требуется принимать во внимание стадию прогрессирования инфекционного цистита и наличие сопутствующих заболеваний.

После того как результаты лабораторных тестов подтвердят бактериальную этиологию воспаления слизистых стенок мочевого пузыря, лечащий врач составляет комплексный план лечения. Стандартный курс терапии предполагает прием препарата Сумамед по 250 мг в сутки на протяжении 3-5 дней. При диагностировании тяжелых стадий протекания цистита врачи увеличивают суточную дозировку до 500 мг, при этом продолжительность курса составляет около 7 дней.

Таблетки следует запивать большим количество воды (около 200 мл) для предупреждения раздражения слизистых оболочек желудка. Во избежание рвотных позывов антибиотик Сумамед необходимо принимать за 1 час до еды или через 2 часа после. Разжевывать и измельчать таблетки категорически запрещается по причине ухудшения растворения препарата. Во избежание передозировки действующего вещества в тканях и сыворотке крови данное лекарственное средство запрещается принимать больше недели. В медицинской практике встречаются сплошь положительные отзывы пациентов, прошедших курс антибиотикотерапии цистита.

Основные рекомендации по приему антибиотика

Для достижения положительной динамики инфекционного поражения полого органа выделительной системы следует придерживаться основных правил приема антибиотика Сумамед. В первую очередь пациенты должны строго придерживаться назначенной дозировки препарата. В ситуациях, когда в организме больного скопилось чрезмерное количество действующего вещества при самостоятельном нарушении прописанного курса терапии, наблюдается рвота, диарея и другие побочные реакции. При проявлении подобных негативных эффектов следует обратиться к лечащему врачу за помощью.

Был разработан ряд рекомендаций по применению лекарственного препарата Сумамед:

1. В ситуациях пропуска одного приема медикамента следует незамедлительно принять необходимою дозу, а последующую – через 24 часа.
2. На время антибиотикотерапии следует полностью исключить употребление алкогольных напитков, которые вступают в химический конфликт с лекарственными медикаментами.
3. Должен быть постоянный врачебный контроль динамики протекания цистита.
4. Прием препарата не влияет на скорость психомоторных реакций организма, а значит, не препятствует вождению автотранспорта.
5. Антибиотик Сумамед не совместим с Гепарином и Варфарином.
6. Следует скорректировать пищевой режим, исключив продукты с повышенной кислотностью.

Заключение

Большая часть пациентов хорошо переносит антибиотик Сумамед. Исходя из медицинской практики, снижение болезненной симптоматики отмечается спустя 3 суток после начала терапевтического курса. Однако для полного угнетения вирусных микроорганизмов в стенках мочевого пузыря следует до конца пройти лечение.

Врачи отмечают, что противовоспалительный препарат позволяет вылечить цистит хронической формы протекания, чего можно достичь при помощи далеко не всех антибиотиков. Эффективность данного лекарственного средства заключается в его способности преодолевать клеточный барьер инфекционных микроорганизмов. Высокая результативность и невысокая стоимость препарата Сумамед делают его столь популярным у врачей и пациентов. Соблюдение врачебных рекомендаций ограждает пациентов от развития нежелательных побочных реакций со стороны систем органов.

Препараты Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб

Обширный диапазон антибиотиков помогает бороться с бактериальной инфекцией. Имеются антибиотики узкой направленности, к примеру, такие как тетрациклины (для лечения мочевыводящих путей), противогрибковые, противолепрозные. Также существуют антибиотики, имеющие широкий спектр действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Вильпрафен – этоантибиотик, относящийся к классу макролидов. Родоначальником класса макролидов был открытый в 1952 году эритромицин, как альтернатива пенициллину. Причиной послужило проявление аллергической реакции при лечении пенициллином у пациентов.

Состав и свойства препарата

Действующее вещество – джозамицин. Продуцируется стрептомицетами, почвенными бактериями.

Обладает бактериостатическими свойствами (не дает размножаться бактериям), в больших концентрациях приобретает бактерицидные свойства (убивает бактерию).

Препарат малотоксичен, хорошо переносится больными, без тяжелых осложнений со стороны кроветворной системы и почек.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток в оболочке белого цвета или пленочной оболочке и суспензии.

Одна таблетка может содержать в себе джозамицина в количестве: 500 или 1000 мг. Таблетки обладают запахом цитрусовых или клубники.

Количество таблеток в упаковке в зависимости от размера блистера бывает 5 или 10 штук.

Суспензия фасуется в непрозрачные флаконы по 100 куб. см. Концентрация джозамицина составляет 30 мг на 1 куб. см.

Показания к применению

Для чего назначают Вильпрафен джозамицин?

Лекарственное средство выписывают при инфекции:

1. Верхних и нижних дыхательных путей.
2. Мочеполовой системы.
3. Кожи и покровных тканей.
4. В ротовой полости.
5. Глаз.

Также препарат показан для лечения болезней десен, от прыщей, фурункулеза, рожистых воспалений, глазных век, слезного мешочка.

Вильпрафен: инструкция по применению

Способ применения:

1. таблетка проглатывается целиком или растворяется в 20 мл воды (Вильпрафен),
2. таблетка разжевывается или растворяется во рту (Вилпрафен Солютаб).

Взрослым и детям старше 14 лет доза равна около 2 г на 2-3 приема.

Детям младше 14 лет дозировка в зависимости от веса ребенка: 40-50 мкг/кг, поделенная на 3 части в течение дня.

Как принимать Вильпрафен в некоторых конкретных случаях.

При уреаплазме

Уреаплазмы, мельчайшие бактерии, присутствующие во влагалище у 30% женщин, относятся к условно-патогенным микробам. Воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре при уреаплазмозе чаще всего возникают с одновременным присутствием хламидий. Лечение хламидиоза обычно помогает и против уреаплазмы.

Лечение уреаплазмоза Вильпрафеном:

• Вильпрафен 500/3 раза в сутки;
• Вильпрафен 1000/2 раза в сутки;
• через каждые 2 часа (дозировку определяет врач) – при трудно поддающейся форме.

Продолжительность курса не менее 10 дней в сочетании с противогрибковыми средствами.

Антибактериальным действием при хламидиозе обладают тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Чувствительность хламидий к тому или иному антибиотику зависит от степени хронизации: запущенные случаи требуют длительного и тщательного лечения.

Урогенитальные хламидийные инфекции (неосложненные):

• цервицит;
• уретрит;
• цистит;
• вульвовагинит;
• орхит;
• эпидимит.

Для лечения этих заболеваний применяются:

• Юмодекс (активное вещество доксициклин);
• Сумамед (азитромицин);
• Ципролет (ципрофлоксацин);
• Вильпрафен (джозамицин).

Препаратами первого выбора признаны лекарственные средства на основе азитромицина, относящиеся к азалидам (подкласс макролидов). Имеет противопоказания при беременности, кормлении грудью, детям до 16 лет, новорожденным.

Доксициклин – это антибиотик тетрациклинового класса. Нельзя применять при беременности, лактации, детям до 8 лет и имеющим вес менее 45 кг, оказывает негативное влияние на костную ткань.

Ципролет на основе ципрофлоксацина является антибиотиком класса фторхинолонов. Не рекомендуется при беременности, детям до 15 лет, взрослым людям старше 50 лет, при почечной патологии, вызывает фотодерматоз.

При выборе лекарственного средства для лечения беременных, кормящих и маленьких детей:

• Вильпрафен или азитромицин;
• Вильпрафен или Юнидокс.

Предпочтение за Вильпрафеном, как малотоксичным и не имеющим таких противопоказаний антибиотиком.

Примерная схема лечения:

• 500 мг – 4 раза в сутки;
• 1000 мг – 2 раза в сутки.

В терапию добавляются бактерицидные препараты. Курс лечения длительный, сколько дней пить решается на основании результатов анализов.

При гайморите

Как пить Вильпрафен при гайморите? Вильпрафен 1000/2 раза в день 7-10 дней.

При цистите

Причиной воспаления мочевого пузыря могут быть различные возбудители. В случае, если это не хламидии, для лечения цистита назначают бактерицидные препараты, например Нолицин. Вильпрафен, как бактериостатическое средство не столь эффективно.

Лечение цистита при хламедийной инфекции:

• 500 мгединоразово;
• 500 мг/2 раза в день.

При ангине

Ангина – это бактериальное заболевание, вызываемое стрептококками, наиболее чувствительным к пенициллину. Поэтому препаратом первого выбора при лечении ангины является Амоксиклав (лекарство последнего поколения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты). Уколы – основной метод терапии пенициллиновыми антибиотиками, так как кислая среда желудка их разрушает.

В каких случаях встает вопрос о выборе: Вильпрафен или Амоксилав? Если имеется непереносимость пенициллина или устойчивость к нему стрептококковой инфекции, то назначается Вильпрафен.

Другие заболевания мужчин

Для мужчин имеет значение применение Вильпрафена при простатите бактериальном, так как он имеет свойство быстро создавать высокую концентрацию в тканях, что очень важно при лечении этой болезни.

Хеликобактер – бактерия, вызывающая гастрит, язву желудка и рак желудка. Вильпрафен относится к препаратам, эффективным при хеликобактер. Сколько дней пить зависит от выраженности и тяжести симптомов.

Отит – заболевание, от которого страдают не только дети, но и взрослые, в том числе мужчины.

По тяжести заболевания отиты различают:

• острый;
• хронический;
• гнойный;
• средний;
• наружный.

Вильпрафен назначают в составе комплексной терапии при отите в гнойной форме. Для острой, хронической и средней формы отита применяются антибиотики пенициллинового ряда.

Вильпрафен и ВильпрафенСолютаб – в чем разница и что лучше?

Вильпрафен Солютаб – дженерик Вильпрафена, действующее вещество – джозамицин пропиат. Главное отличие — не надо запивать водой. Препарат можно разжевать во рту, разделить на части, развести в сиропе, что облегчает прием лекарства детям, парализованным, лежачим больным, людям с психическими отклонениями, отказывающимся от приема таблеток.

Совместимость с алкоголем

Джозамицин растворим в этиловом спирте, в результате чего происходит взаимодействие с алкоголем. Алкоголь ослабляет действие антибиотика. Кроме этого, он может усилить проявление негативных лекарственных эффектов. Употреблять алкоголь во время лечения Вильпрафеном не следует.

Противопоказания и побочные действия

Лечение Вильпрафеном исключено при гиперчувствительности к джозамицину и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты:

• дисбактериоз;
• диарея;
• изжога;
• желтуха;
• крапивница;
• снижение слуха;
• кандидоз.

По частоте отмечаемых нарушений из-за приема лекарства на первом месте стоят нарушения со стороны работы печени и ЖКТ, остальные фиксируются крайне редко.

Женские болезни

Урогенитальные заболевания бактериального характера поражают в равной степени обоих половых партнеров, поэтому лечиться надо одновременно и мужчине, и женщине. При одних заболеваниях носителем инфекции является женщина, как, например, при цервиците (воспаление шейки матки), в других — мужчина, как при гарднеллерезе (нарушение микрофлоры влагалища).

При кольпите (бактериальной патологии женских половых органов) назначение Вильпрафена рекомендуется или в комбинации с бактерицидными препаратами, или если есть аллергия на пенициллин.

Для лечения вагинальных бактериальных инфекций назначаются также свечи Тержинан. Можно ли вылечиться только Тержинаном? Нельзя. Чтобы подавить инфекцию полностью, нужен антибиотик, для чего назначают Вильпрафен и Тержинан одновременно. Вильпрафен, Тержинан дополняют и усиливают свойства друг друга.

Отзывы мужчин

Алексей.

«Врач прописал Вильпрафен. На второй день заболел желудок, потом началось расстройство. Через два дня прекратил прием и попросил, чтобы назначили другое лекарство».

Василий.

«Сдал анализы – обнаружили уреаплазму. Выписали Вильпрафен 2 раза в день курсом 10 дней. На 5 день увидел сыпь на шее и почувствовал прыщ на кончике языка. Врач сказал, что это от антибиотика. Все-таки допил курс до конца. Пока в анализах чисто».

Кирилл.

«Врач назначил Вильпрафен от уреаплазмы неделю по 1 таблетке 3 раза в день. Сначала стало легче, а потом снова появилась резь при мочеиспускании, и больно стало сидеть. Пропил уже курс Флорацида и курс Юнидокса, результата нет. Кто знает что лечит уреаплазму? Лучше бы я продолжал пить Вильпрафен».

Аналоги препарата

Структурных аналогов Вильпрафену и Вильпрафену Солютабу по действующему веществу (джозамицину) нет.

Антибиотики-макролиды, схожие по своему действию на микроорганизмы с джозамицином:

• Рокситромицин;
• Кларитромицин;
• Азитромицин.

Так Кларитромицин применяется при лечении верхних и нижних дыхательных путей и кожных покровов. Назначить Вильпрафен или Клацид – зависит от противопоказаний и побочных действий.

Полный список аналогов препарата можно узнать из отдельной статьи.

Ответы на популярные вопросы

Как принимать до еды или после?

Вильпрафен и ВильпрафенСолютаб надо принимать до или во время еды. В случае проблем с желудком можно выпить лекарство сразу после еды.

Вильпрафен или Флемоксин: что лучше?

При пневмонии, при бронхите назначается Флемоксициллин, бактерицидный антибиотик. Флемоксин и Вильпрафен одновременно назначаются в особых случаях, так как макролиды и пенициллины могут изменить свойства друг у друга и снизить эффективность лечения.

Вильпрафен или Сумамед: что лучше?

Сумамед и Вильпрафен относятся к одному классу антибиотиков, отличия – в активном веществе. Назначение должно зависеть от чувствительности бактерий к джозамицину или азитромицину.

К какой группе антибиотиков относится?

Вильпрафен относится к группе бактериостатических антибиотиков, то есть которые останавливают размножение бактерий, но не убивают их.

Через сколько выводится из организма?

Время действия препарата – 12 часов.

Когда начинает действовать?

Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 1-2 часа. Устойчивое равновесие эффективной концентрации наступает на 2-4 день.

Сколько выводится из организма?

Период выведения из организма заканчивается через 3 дня после окончания лечения.

Где и как приобрести Вильпрафен, по какой цене?

Вильпрафен можно приобрести винтернет-аптеках и обычных аптеках. Отпускается по рецепту врача. Выписывается рецепт на латинском языке. При поиске препарата в интернет-аптеке набирается Вильпрафен на латыни.

Сколько стоит препарат зависит

• от действующего вещества;
• концентрации;
• формы выпуска;
• страны.

Производитель данного препарата – Германия, Нидерланды, Франция/Россия, Италия.

Средняя цена :

• Вильпрафен Солютаб 1000 10 шт. – 650 — 709 руб.;
• Вильпрафен 500 мг 10 шт. – 533 — 600руб.;
• Вильпрафен суспензия 100 мл – 799 руб.

Стоимость в аптеке лекарственного средства выше, чем заказать через интернет.

Аннотация Вильпрафена. Бактериостатический антибиотик — макролид широкого спектра действия, малотоксичный, разрешенный для лечения беременных и новорожденных (исключение – недоношенность). Не рекомендуется совмещать с антибиотиками других классов.

Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» предоставляет полное описание лекарственных средств по официальным инструкциям компаний-производителей, где также указывается и их стоимость на текущий момент.

Эпидидимит — воспалительное заболевание придатков яичка. Данный придаток, начинаясь с задней поверхности яичка, продолжается непосредственно в семявыносящий проток.

Эпидидимита лечение давно и успешно проводится в любом специализированном медицинском учреждении, т.к. это заболевание по частоте встречаемости представляет собой пятое заболевание в урологии.

Эпидидимит по своей форме бывает острый и хронический. Как при хроническом, так и при остром эпидидимите основным симптомом является односторонний отек мошонки и боль в ней.

Острый эпидидимит следует отличать от перекрута яичка, который также сопровождается болью в яичке и нуждается в быстром лечении, во избежание некроза органа.

Зачастую эпидидимит диагностируется в возрастных группах:

• от 15 до 35 лет (период самой высокой половой активности);
• и после 60 лет (при затухании половых функций).

Признаки

• Одна половина мошонки увеличивается, в ней появляется боль, которая позже распространяется в промежность, пах, а иногда даже в поясницу и крестец, резко усиливаясь при движениях;
• появляются выделения из мочевого канала;
• пораженная мошонка за счет отека теряет складки, кожа на ней краснеет;
• у больного происходит повышение температуры до 38—39єС.

Диагностика проводится во время осмотра врача-уролога. Доктор определяет, как лечить эпидидимит, исходя из характера заболевания и степени распространенности воспалительного процесса и других особенностей.

Острый и хронический эпидидимит

Лечение необходимо начинать как можно раньше – это позволит избежать очень многих осложнений. Методы лечения хронической и острой форм эпидидимита отличаются друг от друга. При острой форме заболевания необходимо обеспечить больному полный постельный режим, стараться избегать любых физических нагрузок. В отдельных случаях следует прикладывать к мошонке лед.

Также необходимо носить тугие плавки и надевать специальный суспензорий для того, чтобы мошонка была подтянута к верху. Обычно при лечении применяются антибиотики и некоторые вспомогательные препараты, облегчающие болевые ощущения.

При хроническом эпидидимите антибиотики далеко не всегда являются эффективными. В таких случаях зачастую прибегают к хирургическому вмешательству: резекции или даже удалению придатка яичка.

Удаление части или всего придатка яичка ведут к полной и необратимой утрате способности к оплодотворению при помощи пораженного яичка. В связи с чем, данный способ обычно применяется при эпидидимит лечении мужчин старшего возраста.

Методы лечения

1. В первую очередь лечение эпидидимита осуществляется антибиотиками, ведь его основной причиной являются всевозможные инфекции. У мужчин до 35 лет, которые ведут активную половую жизнь, болезнь обычно вызывают Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis.
2. Что касается гомосексуалистов, то у них причиной эпидидимита является Escherichia coli, которая передаётся при анальных сношениях. Обычно предлагается осуществлять лечение заболевания с учетом полового статуса и возраста больных.
3. Обусловленный половыми контактами, эпидидимит обычно сопровождается уретритом. Эпидидимит, не связанный с сексуальными контактами, зачастую вызван энтеробактериями и сочетается с инфекциями мочеполовых путей, встречается у больных от 35 лет или у мужчин, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство или инструментальное исследование на мочеполовых путях, реже у мужчин с различными аномалиями мочевых путей.
4. При остром воспалении выбор антибиотика проводится эмпирически, т.е. учитываются характерные возрастные особенности пациента и вероятности тех или других причинных инфекций.
5. После получения результата анализа на чувствительность конкретной микрофлоры к антибиотикам, а также результатов микробиологических исследований вероятна корректировка проводимой антибиотиками терапии, возможно изменение длительности лечения, дозировки препаратов.
6. Иногда меняют и сами препараты или их комбинации.
7. Полное устранение всех симптомов болезни может наступить через 2-3 нед., а иногда и 1-2 мес. после начала лечения, поэтому антибиотикотерапия бывает довольно длительной.

Возрастные категории

1. Когда пациент младше 35 лет, то предпочтительно назначать препараты группы макролидов (например, рокситромицин, азитромицин), тетрациклинов (или доксициклин), отдельных фторхинолонов (например, левофлоксацин, офлоксацин). Обычно курс лечения составляет 21 день. В отношении Neisseria gonorrhoeae идеальным препаратом является цефтриаксон.
2. Пациенты старше 35 л., у которых после исследования мочи выявлено наличие бактерий и есть симптомы поражения мочеполовых путей, или установлен диагноз об аномалиях мочевого тракта, возможно пероральное лечение притом условии, что симптомы болезни носят умеренный характер. Необходимо применять ко-тримоксазол.
3. В ряде клинических случаев с успехом применяются антибиотики b-лактамной группы, такие как, например, амоксициллин, обладающий сильным действием по отношению к грамотрицательным, грамположительным, аэробным и анаэробным микроорганизмам.
4. Наряду с антибиотиками обычно назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (индометацин, целебрекс, диклофенак и др.) для уменьшения отека, боли и быстрейшего устранения воспалительных изменений. В основном, эпидидимит лечат так же, как уретрит доксициклином по два раза в день (дневная норма от 300-600 мл, если врач не назначил другую дозировку), однако применяют его в течение, как минимум, десяти, а не семи дней.
5. Также при эпидидимите не рекомендуется разовый прием азитромицина, как в случае с уретритом. Если наиболее вероятным возбудителем являются энтеробактерии или у мужчины аллергия к тетрациклину или цефалоспорину, то тогда наиболее вероятно назначение офлоксацина по 300 мг 2 р. в день на протяжении 10 дней.

Лечение при сильных болях

1. При достаточно сильных болях обычно проводится блокада семенного канатика с использованием местной анестезии (лидокаина, прилокаина, маркаина), существенно уменьшающая болевые симптомы.
2. Пациентам в течение всего времени лечения необходимо носить подтягивающие мошонку тугие плавки. Это будет способствовать лучшему лимфо- и кровотоку и в мошонке и ускорять снижение воспаления.
3. При наличии абсцессов или гнойничков яичка или придатка, а также при рецидивирующем хроническом эпидидимите, который тяжело поддаётся лечению и в случаях туберкулеза яичка зачастую применяется хирургическое вмешательство. Оно может заключаться как в дренировании и вскрытии абсцессов, так и в полном или частичном удалении придатка или яичка.

Использование при воспалительных процессах в органах мошонки всевозможных методов физиотерапии не доказало эффективности и не входит в стандарты лечения эпидидимита.

.